Điều trị sốt siêu vi đỏ ở trẻ em

Sốt siêu vi đỏ thường gặp ở trẻ từ 2 đến 8 tuổi, diễn biến nhanh, nặng, tính lây nhiễm mạnh, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Vì vậy, cha mẹ cần chú ý, khi trẻ xuất hiện các triệu chứng tương tự cần chẩn đoán và điều trị sớm.
Dựa vào khởi phát đột ngột, ban đỏ điển hình, lưỡi dâu, đường gờ Pa, vòng trắng quanh miệng và bong tróc da sau khi ban tan, kết hợp với các triệu chứng toàn thân như sốt, đau họng, viêm amidan và tiền sử tiếp xúc, chẩn đoán dễ dàng. Tuy nhiên, cần phân biệt với sởi, rubella (đã trình bày ở chương trước). Ngoài ra, cần lưu ý tiền sử dùng thuốc để loại trừ phản ứng da giống sốt siêu vi đỏ.
Điều trị gồm hai phần: điều trị thông thường và điều trị toàn thân:
(1) Điều trị thông thường: nghỉ ngơi trên giường, bổ sung đầy đủ dinh dưỡng và nước. Khi đau họng, cho ăn thức ăn dạng lỏng hoặc bán lỏng dễ tiêu, giữ vệ sinh miệng. Khi sốt cao cần hạ sốt kịp thời. Trẻ cần cách ly 3-4 tuần để phòng lây lan cho trẻ khác.
(2) Điều trị toàn thân: dù hiện nay có nhiều loại kháng sinh, hiệu lực ngày càng mạnh, nhưng penicillin vẫn là thuốc đầu tiên dùng để điều trị sốt siêu vi đỏ. Vì penicillin đặc hiệu với nhiễm khuẩn liên cầu, nên không chỉ hiệu quả điều trị tốt mà còn giúp phòng ngừa các biến chứng như viêm cầu thận cấp và viêm khớp dạng thấp. Thường dùng penicillin G.
Bệnh này thuộc phạm vi “ôn bệnh” trong Đông y, gọi là “Lạn hầu đan sa” hay “Dịch sa”. Đông y cho rằng bệnh xảy ra do độc nhiệt xâm nhập bên trong, lên xâm chiếm họng và lan ra toàn thân. Chẩn đoán điều trị theo ba thể chính:
(1) Thể tà ở phế vị: biểu hiện sốt đột ngột, đau họng, ban đỏ ít, lưỡi phủ lớp bết dính, mạch sốt. Phương pháp điều trị là thanh nhiệt phát tán ban, dùng phương gia giảm Thanh lượng tán.
(2) Thể nhiệt nhập khí dinh: biểu hiện sốt cao, bồn chồn, đau họng, ban đỏ toàn thân, môi nhợt, lưỡi dâu, mạch sốt. Phương pháp điều trị là thanh nhiệt lương huyết, dùng phương gia giảm Thanh ô bại độc ẩm.
(3) Thể âm hư sau ban: biểu hiện ban đã tan, còn dư nhiệt, mệt mỏi, ăn kém, lưỡi đỏ, mạch细. Phương pháp điều trị là dưỡng âm thanh nhiệt, dùng phương gia giảm Sa sâm mạch đông thang.
Ngoài việc dùng thuốc, cần giữ không khí trong phòng sạch sẽ, duy trì nhiệt độ và độ ẩm phù hợp, nếu có điều kiện nên cách ly điều trị; trong thời gian điều trị nên ăn nhiều trái cây, rau củ tươi, nhiều nước; tránh thực phẩm béo, ngọt, cay nóng; chế độ ăn nên nhẹ nhàng; quần áo, chăn màn của bệnh nhân phải giặt, phơi nắng hoặc hấp.