猩紅熱は2～8歳の子どもに多く見られ、病状は急激で重篤であり、強い感染性を持つ。治療が遅れると重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、保護者には十分注意を喚起すべきである。子どもに類似の症状が現れた場合は、早期診断と治療を行うべきである。
発病が急激で、典型的な皮疹、イチゴ舌、パーシ線、口周りの蒼白環、そして発疹後の脱皮を特徴とする。全身症状として発熱、咽頭痛、扁桃炎、接触歴などを考慮して診断は比較的容易である。ただし、麻疹や風疹との鑑別が必要（前章で既に説明済み）。また、薬物服用歴があるかどうかにも注意し、猩紅熱様薬疹を除外する必要がある。
治療は一般治療と全身薬物治療に分けられる：
(1) 一般治療：安静休養をとり、十分な栄養と水分補給を行う。咽頭痛がある場合は、流動食または半流動食などの消化しやすい食事を与え、口腔衛生を保つ。高熱時には即座に解熱処置を行う。患者は3～4週間隔離し、他の子どもへの感染を防ぐ。
(2) 全身治療：現在、抗菌薬の種類は増加し、効力も強くなっているが、青霉素は猩紅熱治療の第一選択薬である。青霉素は溶血性連鎖球菌感染に対して特効的であり、治療効果が高く、急性腎炎やリウマチ熱などの合併症予防にも役立つ。一般的にはペニシリンGを使用する。
本病は中医の「温病」の範疇に属し、「爛喉丹痧」または「疫痧」と呼ばれる。中医では本病は温毒が体内に侵入し、咽喉を上昇させ、全身に広がることによって発症すると考える。弁証治療は大まかに3型に分けられる：
(1) 邪在肺衛証：突然の発熱、咽頭痛、少量の皮疹、舌苔が薄く脂ぎった状態、脈数。治療は清熱透疹法を採用し、銀翹散を化裁する。
(2) 熱入気営証：高熱、烦躁、咽喉の腫脹痛、全身に皮疹、口唇が蒼白、イチゴ舌、脈数。治療は清熱涼血法を採用し、清瘟敗毒飲を化裁する。
(3) 発疹後陰傷証：皮疹は消えたが余熱が残り、疲労感、食欲不振、舌紅、脈細。治療は養陰清熱法を採用し、沙参麦冬湯を化裁する。
薬物治療以外にも、室内の空気を新鮮に保ち、適度な温度・湿度を維持する。条件が許せば隔離治療を行うべきである。治療期間中は新鮮で多汁な果物や野菜を多く摂取する。脂っこい、厚味の強い、刺激物を避ける。食事は清淡を心がける。患者の衣類や布団は洗濯・高温消毒または日光に干す。<猩紅熱>
| 