การรักษาโรคหัดเย็นในเด็ก

โรคหัดเย็นพบได้บ่อยในเด็กอายุ 2–8 ปี มักมีอาการเรื้อรังรุนแรง มีความติดต่อสูง และหากไม่รักษาอย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ จึงควรให้ความสำคัญกับผู้ปกครอง หากเด็กมีอาการคล้ายกัน ควรตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างเร่งด่วน
การวินิจฉัยสามารถทำได้ง่ายจากอาการเริ่มต้นอย่างฉับพลัน ผื่นเฉพาะที่ ลิ้นเหมือนลูกพลับ รอยแดงตามผิวหนัง (พาสไลน์) วงแหวนสีซีดรอบปาก และผื่นหายแล้วหลุดเป็นสะเก็ด ร่วมกับอาการทั่วไป เช่น ไข้ ปวดคอ ต่อมทอนซิลอักเสบ และประวัติสัมผัสผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ควรแยกแยะกับโรคหัด หัดเย็น (ในบทก่อนหน้าได้อธิบายแล้ว) นอกจากนี้ ควรตรวจสอบประวัติการใช้ยา เพื่อป้องกันการเกิดผื่นคล้ายโรคหัดเย็นจากยา
การรักษาแบ่งเป็นสองประเภท ได้แก่ การดูแลทั่วไปและการรักษาด้วยยาทั่วร่างกาย:
(1) การดูแลทั่วไป ให้พักผ่อนบนเตียง ให้อาหารและน้ำเพียงพอ ถ้าปวดคอ ให้กินอาหารเหลวหรือกินอาหารกึ่งเหลวที่ย่อยง่าย รักษาระเบียบปากให้สะอาด ถ้ามีไข้สูง ควรลดไข้ทันที ผู้ป่วยควรแยกโรค 3–4 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการติดต่อเด็กคนอื่น
(2) การรักษาทั่วร่างกาย แม้ว่าปัจจุบันยาปฏิชีวนะจะมีหลายชนิดและมีประสิทธิภาพสูงขึ้น แต่เพนิซิลลินยังคงเป็นยาแรกที่แนะนำในการรักษาโรคหัดเย็น เพราะเพนิซิลลินมีฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอกคัส จึงไม่เพียงแต่ให้ผลการรักษาดี แต่ยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตอักเสบเฉียบพลัน และโรคหัวใจอักเสบได้ ใช้เพนิซิลลิน G ทั่วไป
โรคหัดเย็นอยู่ในหมวด "วินิจฉัยอุณหภูมิ" ของแพทย์แผนจีน โดยมีชื่อว่า "ลันถูตันซา" หรือ "อีซ่า" แพทย์แผนจีนเชื่อว่า โรคเกิดจากเชื้อความร้อนเข้าสู่ร่างกาย ทำให้เกิดอาการที่คอและผิวหนัง วินิจฉัยการรักษาแบ่งเป็นสามประเภทหลัก:
(1) อาการภายนอกปอดและผิวหนัง อาการคือ ไข้ฉับพลัน ปวดคอ ผื่นเล็กน้อย ลิ้นปกติ ชีพจรเร็ว รักษาโดยการขับความร้อนและผื่น ใช้สูตรยินเฉียวซานปรับเปลี่ยน
(2) อาการความร้อนเข้าสู่พลังงานและเลือด อาการคือ ไข้สูง หงุดหงิด ปวดคอ ผื่นทั่วร่างกาย ริมฝีปากซีด ลิ้นเหมือนลูกพลับ ชีพจรเร็ว รักษาโดยการขับความร้อนและเย็นเลือด ใช้สูตรชิงวีเฟยตูตี้ยินปรับเปลี่ยน
(3) อาการหลังผื่นหาย อาการคือ ผื่นหายแล้ว ยังมีไข้ค้าง หมดแรง ไม่รับประทานอาหาร ลิ้นแดง ชีพจรบาง รักษาโดยการบำรุงเลือดและขับความร้อน ใช้สูตรชาเซินมาตงตังปรับเปลี่ยน
นอกจากการใช้ยาแล้ว ควรรักษาอากาศในห้องให้โปร่ง ควบคุมอุณหภูมิและความชื้นให้เหมาะสม ถ้าเป็นไปได้ควรแยกโรค ระหว่างการรักษาควรกินผลไม้และผักสด น้ำหวาน หลีกเลี่ยงอาหารมัน ไขมัน อาหารเผ็ดร้อน อาหารควรเป็นอาหารเบา ผ้าปูที่นอนควรล้าง ตากแดด หรือต้มฆ่าเชื้อ <หัดเย็น>