肺気腫1
肺気腫とは、肺臓の空気過剰蓄積により、終末細気管遠位部（呼吸細気管、肺胞管、肺胞嚢、肺胞）が膨張または破裂し、肺機能が低下して引き起こされる閉塞性肺疾患である。慢性気管支炎、気管支喘息、肺線維化などに続発することが多い。
肺気腫は進行が緩やかで、咳、痰、喘鳴から始まり、徐々に気短が出現し、吸気は長く呼気は短くなり、進行的に悪化し、労働能力を失うこともある。臨床で有効な経験方、民間療法は以下の通りである。
[方一]
橘紅10g、米粉500g、白糖200g。橘紅を細かく粉砕し、白糖と混ぜて餡とする。米粉を少量の水で湿らせて、蒸籠の布の上に敷き、蒸して熟らせる。冷めた後、圧縮して、中が見えるように四角い米菓に切り、必要に応じて適量を食べる。
本方は湿を除き、痰を化し、気を理し、脾を健やかにする。痰濁が肺を阻害する肺気腫に適している。このような肺気腫は喘鳴しながら胸が満ち、呼吸困難になり、甚だしくは仰臥呼吸となる。咳は粘り気のある白色痰を吐くが、吐きにくい。嘔吐、食欲不振、口が粘り、渇きなし、舌苔は白く厚く、脈は滑らかである。
[方二]
生石膏30g、杏仁泥10g、冬瓜仁20g、鮮竹葉10g、竹瀝20〜30g。生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鮮竹葉（洗浄）を砂鍋に入れて煎じ、滓を除き、複数回に分けて竹瀝水を加える。1日2回に分けて飲む。
本方は肺熱を宣泄し、痰を化し、逆流を降下させる。痰熱が肺を結ぶ肺気腫に適している。このタイプの肺気腫の特徴は、喘鳴と咳が強く、胸部が張り、痰は粘り気があり黄色または血を含む。胸中の煩熱、身体の熱、汗を伴い、のどの渇きは冷たい飲み物を欲する。顔面紅潮、咽頭乾燥、尿は赤く、舌苔は黄または脂ぎった状態、脈は滑らかで速い。
[方三]
黄芪30g、白朮20g、茯苓30g、乳鴿1羽。乳鴿（換羽していない幼鴿）を水中に沈め死に至らしめ、羽毛と内臓を除去し、炖盅に入れて適量の水を加え、黄芪、白朮、茯苓（洗浄）を加え、蒸鍋で隔水蒸し、熟らせる。塩、味の素を適量加える。正餐時に食用し、1日1回。
本方は肺を補い、喘鳴を止める。肺虚による肺気腫に適している。このタイプの肺気腫の特徴は、喘鳴が促され、息が切れ、声が弱く、舌苔は白く滑らかまたは脂ぎっている、脈は細く軟らかい。
[方四]
党参10g、黄芪9g、白朮12g、茯苓10g、甘草、半夏各6g、陳皮12g、蘇子、萊菔子各9g、白芥子12g、大棗10枚。大棗、陳皮以外の薬材を煎じ、滓を除き、その湯に大棗と陳皮を加えて煮る。沸騰後10分間煮て、大棗を食べて、湯を飲む。陳皮は除く。
本方は脾を強化し、気を補い、痰を化し、喘鳴を鎮める。脾虚による肺気腫に適している。このタイプの肺気腫の主な特徴は、喘鳴が促され、息が切れ、言語力が弱く、痰が多く質が薄い。四肢疲労、食欲不振、腹部膨満、下痢、舌は淡く、苔は白く滑らかまたは薄く脂ぎっている、脈は細く軟らかい。
[方五]
核桃仁50g、萝卜子（粉砕）10g、氷糖10g。
氷糖を先に溶かし、上記薬材を加えて混ぜ、糖塊を作成し、毎日含ませて食べる。
本方は腎を補い、喘鳴を鎮める。腎虚による長期喘鳴に適している。このタイプの肺気腫は、咳喘が長期間にわたり、息が短く、つながりにくく、動くとさらに悪化し、痰を吐く際に伴う腰膝の酸痛、脈は微細である。
[方六]
黒蘇子、陳皮、半夏、当帰、厚朴各9g、沈香末（衝）2.5g、肉桂各2.5g、前胡、杏仁各9g。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は疲労を除き、気を降下させる。肺気腫に適している。
[方七]
黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆星、橘皮、杏仁泥、枳実、姜竹茹各9g。
水煎して服用、1日1剤、朝夕に分けて服用。
本方は肺を清め、痰を化し、痰熱による肺気腫に適している。
[方八]
沙参12g、麦冬、五味子、杏仁、玉竹、貝母各9g。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は気を補い、津液を生じさせる。気津両傷による肺気腫に適している。
[方九]
熟地、山萸肉、五味子各9g、肉桂2.5g、補骨脂、胡桃肉各9g。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は腎を補い、気を納める。腎衰による肺気腫に適している。
[方十]
蘇子10g、白芥子9g、萊菔子10g、山薬60g、人参30g。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は正気を補い、邪を除き、気を降下させ、痰を化す。痰涎が盛んに肺を塞ぐ肺気腫に適している。
[方十一]
萊菔子適量、粳米2両。萊菔子を炒って粉砕し、每次10〜15gを、粳米と一緒に粥を煮る。
本方は痰を化し、喘鳴を鎮め、気を行い、消化を促進する。咳嗽多痰、胸闷気喘、食欲不振、嗳気腹満の肺気腫に適している。
[方十二]
粳米60g、川貝5〜10g、砂糖適量。まず粳米60g、砂糖適量を粥にし、粥が出来かけたときに、川貝母の極細粉末5〜10gを加え、2〜3沸騰させれば完成。温めて食する。
潤肺養胃、化痰止嗽。老年慢性気管炎、肺気腫、咳嗽気喘などに効果がある。
[方十三]
射干10g、麻黄、白芥子、萊菔子各9g、蘇子10g、皂莖12g、旋覆花、紫菀、款冬花各10g、半夏、杏仁各9g。外感風寒、痰が寒化し、寒が飲より重く咳が喘より強い場合は、桂枝、細辛、乾姜、五味子、白芍、甘草を加える。飲が寒より重く、郁熱を伴い喘が咳より強い場合は、厚朴、石膏、細辛、乾姜、五味子を加える。飲寒が並んで重い場合は、生姜、細辛、五味子、大棗を加える。外感風熱、痰が熱化し、熱が飲より強い場合は、石膏、生姜、大棗、甘草を加える。飲が熱より強い場合は、細辛、乾姜、五味子、白芍、石膏を加える。飲熱が並んで強い場合は、厚朴、石膏を加える。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は気を降下させ、痰を化し、咳を止めて喘鳴を鎮める。痰濁が肺を塞ぐ肺気腫に適している。主な臨床症状は、喘鳴しながら胸が満ち、呼吸困難になり、甚だしくは仰臥呼吸となる。咳は粘り気のある白色痰を吐くが、吐きにくい。嘔吐、食欲不振、口が粘り、渇きなし、舌苔は白く厚く、脈は滑らかである。
[方十四]
黄芩、桑白皮、全荞麦各10g、杏仁、半夏各9g、款冬12g、蘇子、貝母、黄連、山栀各9g。痰が多い且つ粘り気がある場合は、瓜蒌、射干、海蛤粉を加える。痰が湧き、便秘、喘鳴で横になれない場合は、大黄、風化硝、葶苈子を加える。身体の熱が強い場合は、生石膏、知母を加える。のどが渇き、喉が乾く場合は、天花粉、麦冬を加える。痰に腥臭がある場合は、魚腥草、冬瓜子を加える。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は痰熱を清め、気を降下させ、喘鳴を鎮める。痰熱が肺を結ぶ肺気腫に適している。主な臨床症状は、喘鳴と咳が強く、胸部が張り、痰は粘り気があり黄色または血を含む。胸中の煩熱、身体の熱、汗を伴い、のどの渇きは冷たい飲み物を欲する。顔面紅潮、咽頭乾燥、尿は赤く、舌苔は黄または脂ぎった状態、脈は滑らかで速い。
[方十五]
党参9g、黄芪10g、沙参、麦冬各9g、熟地10g、五味子、桑白皮、紫菀各12g。短気喘促が顕著な場合は、冬虫夏草、鐘乳石、甘草を加える。喘逆、咳痰が薄い場合は、桑白皮を除き、款冬、鐘乳石を加える。悪風自汗が顕著な場合は、白朮、防風を加える。動くと喘鳴がひどくなる場合は、山萸肉、胡桃肉を加える。食欲不振、下痢、腹部気墜の場合は、升麻、柴胡を加え、同時に黄芪、党参を強化する。呛咳煩熱、苔が少なく舌が赤い場合は、玉竹、百合、石斛、诃子を加える。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は気を補い、陰を養い、肺を舒展させ、喘鳴を止める。肺虚による肺気腫に適している。主な臨床表現は、喘鳴が促され、息が切れ、声が弱く、咳声が弱く、痰は薄く白色、自汗、風を恐れる、頻繁に風邪を引く。舌質は淡紅、脈は細弱。もし呛咳痰が少なく、質が粘り、煩熱で渇き、咽喉が不快、顔面潮紅、舌が赤く苔が少ない、脈は細数である。
[方十五]
党参10g、黄芪、白朮各9g、茯苓12g、甘草、陳皮各9g、半夏6g。痰が多く、質が粘り、吐きにくい、脘痞、苔が脂ぎっている場合は、川朴、蒼術を加える。便が易く溏れる場合は、淮山薬、薏苡仁、煨木香、砂仁を加え、または日常的に香砂六君子丸、健脾丸、理中丸などを服用する。四肢が冷え、形寒、蜷伏している場合は、附子、肉桂、胡桃肉、紫河車を加え、金匮腎気丸を服用してもよい。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は脾を強化し、気を補い、痰を化し、喘鳴を鎮める。脾虚による肺気腫に適している。主な臨床症状は、咳喘が長期間にわたり、息が切れ、つながりにくく、動くとさらに悪化し、痰を吐く際に泡沫が出る。頭暈耳鳴、腰膝酸痛、形寒肢冷、自汗、顔青唇紫、舌苔は淡白または黒潤、脈は微細または沈弱。または顔面紅潮、烦躁、のどが乾燥、汗が粘り、舌は赤く苔が少ない、脈は細数。
[方十六]
熟地10g、山萸肉12g、山薬15g、紫河車6g、胡桃肉、補骨脂各9g、鹿角片6g、肉桂9g、附子6g、五味子9g。呼気が多く吸気が少ない場合は、紫石英、沈香、磁石、五味子、冬虫夏草を加える。喘鳴がひどい場合は、参蛤散を服用する。咳吐粘り気のある痰の場合は、蘇子、半夏、茯苓、橘紅を加える。喘鳴・咳・眩暈・悸動・肢体浮腫・小便不利の場合は、茯苓、白朮、白芍を加える。顔面紅潮、虚煩の場合は、龍骨、牡蛎を加え、日常的に紫河車粉、金匮腎気丸または六味地黄丸を服用する。顔面紅潮、烦躁、舌が赤く苔が少ない場合は、麦冬、当帰、龜板膠を加える。水煎して服用、1日1剤、2回に分けて服用。
本方は腎を補い、気を納め、喘鳴を鎮める。腎虚による肺気腫に適している。主な臨床症状は、咳逆短気、痰多、足浮腫、体型痩せ、脈は細弱、舌質は淡い。
[方十七]
五味子250g、卵10個。五味子を水で30分煎じ、冷却後、卵を浸す。10日間浸した後、毎朝1個を取り出し、糖水または熱黄酒で溶いて服用する。
本方は肺気腫に適している。
<肺気腫治療>
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