方名:中薬人工周期組方 【機能主治】 機能:補腎活血。主治:多嚢胞性卵巣症候群。 【処方组成】 本組は1周期の順序処方であり、腎陽不足と腎陰不足の違いに応じて異なる。 (1)促卵胞湯:腎陽不足者には仙茅10克、仙靈脾10克、当帰10克、山薬10克、菟絲子10克、巴戟肉10克、肉苁蓉10克、熟地10克。水煎して服用。腎陽不足者には女貞子10克、旱蓮草10克、丹参10克、山薬10克、菟絲子10克、熟地10克、肉苁蓉10克、制首烏10克。水煎して服用。 (2)促排卵湯:腎陽不足者には当帰10克、丹参10克、茺蔚子10克、桃仁10克、紅花10克、鶏血藤10克、続断10克、香附6克、桂枝3克。水煎して服用。腎陰不足者には丹参10克、赤芍10克、澤蘭10克、熟地10克、枸杞子10克、桃仁4克、紅花4克、苡仁15克、香附6克。水煎して服用。 (3)促黄体湯:腎陽不足者には阿膠10克、龜膠10克、当帰10克、熟地10克、首烏10克、菟絲子10克、続断10克、香附6克、桂枝3克。水煎して服用。腎陰不足者には丹参10克、龜版10克、枸杞子10克、女貞子10克、旱蓮草10克、熟地10克、制首烏10克、肉苁蓉10克、菟絲子10克。水煎して服用。 (4)活血調経湯:腎陽不足者には当帰10克、熟地10克、丹参10克、赤芍10克、澤蘭10克、川芎4克、香附6克、茺蔚子15克。水煎して服用。腎陰不足者には丹参10克、赤芍10克、澤蘭10克、熟地10克、茯苓10克、茺蔚子10克、当帰6克、香附6克。水煎して服用。 【弁証加減】 なし 【臨床効果】 27例を治療した結果、3ヶ月後に排卵が確認され、3年以内に妊娠した者は24例(88.8%)。 【処方出典】 江西省第二人民医院林至君。 【按語】 本治療により補腎薬が卵胞発育を促進することが確認された。本病は臨床症状に基づいて腎陽衰惫、衝任虚寒および腎陰不足、衝任鬱熱の2型に分類される。厚く堅い卵巣包膜は排卵障害の機械的要因となり、血瘀証の診断根拠となる。よって本方ではまず補腎して卵胞発育を促し、エストロゲン作用レベルが上昇した後(頸管粘液結晶が典型)、次いで活血化瘀法で排卵を促し、その後補腎して黄体発育を促す。これにより「補腎→活血化瘀→補腎→活血調経」の中薬人工周期が形成される。 江西医学院附属医院符式珪教授らは、補腎活血薬がラクダの卵胞発育および排卵を誘導することを実証しており、補腎薬の仙靈脾、補骨脂などが偽妊娠マウスのプロゲステロン分泌を増加させることも発見した。これは実験室レベルから補腎活血薬の作用を裏付けている。<卵巢>
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