방명: 이이방【기능주치】
기능: 기를 활성화하고 혈을 파괴하며, 경결을 부드럽게 하고 병변을 제거한다. 주치: 자궁내막이질증.
【처방 구성】
조당귀 9g, 단삼 12g, 적芍약 9g, 제향부 9g, 혈계 3g, 천우협 9g, 계지 3g, 진갑편 9g, 조각자 12g, 간희 4.5g, 복령 12g, 해조 9g. 물에 달여 복용한다.
【변증가감】
생리통이 심한 경우, 진갑편, 조각자, 오술, 해조, 간희를 제거하고, 연호소 9g, 묘약 4.5g, 실소산(포함) 15g을 추가한다; 월경량이 많을 경우 위와 같이 제거한 후, 계지를 제거하고, 천우협을 환우협으로 변경하며, 단삼을 6g으로 줄이고, 백芍 9g, 화균석 15g, 숙군탄 9g, 진령단(포함) 12g을 추가한다. 이 두 가지 가감처방은 생리 시작 2~3일 전부터 복용하여 7제까지 복용하며, 생리가 끝난 후 기본처방을 복용한다. 간기울결이 있는 경우는 창호 4.5g, 천련자 9g, 단피 9g, 오약 9g을 추가한다; 항문부 무거움은 붕랑 9g, 지곽 6g을 추가한다; 기허증은 당참 12g, 황기 12g을 추가한다; 음허증은 생지 12g, 맥동 9g, 녹임자 9g을 추가하고 계지를 제거한다; 신허증은 도중 9g, 고기 9g, 송기생 9g을 추가한다; 한응증은 오주예 3g, 포강 4.5g을 추가한다; 습열증은 패장초 30g, 야저 30g을 추가한다.
【임상효과】
43명의 환자에게 적용한 결과, 효과가 뚜렷한 경우 13명(불임 치유 포함 4명), 30.2%; 효과 있는 경우 25명, 58.2%; 효과 없는 경우(재발 포함) 5명, 11.6%, 총 효과율은 88.4%.
【처방출처】
상하이시 제일병원 서소안.
【비고】
본 처방은 서장이 정리하여 발표하였다. 서씨는 자궁내막이질의 주요 병기는 오래된 혈종이 내부에 고착되어 있다는 점을 인정하며, 치료는 반드시 혈종을 제거하는 원칙을 세워야 한다고 주장한다. 자궁내막이질 병변에 대해 본 처방은 혈종 제거 및 병변 제거법을 사용하였으며, 생리통에는 혈종 제거 및 통증 완화법을 사용한다. 특히 중요한 것은 자궁내막이질로 인해 월경량이 많거나 출혈이 심할 경우, 단순히 출혈을 멈추는 방법만으로는 효과가 없으며, 여전히 혈액순환을 촉진하고 혈종을 제거하는 것을 중심으로 하되, 보조적으로 고정을 하는 것이 필요하다. 생리 시작 3일 전부터 약물을 투여하여 혈종을 제거함으로써 출혈을 멈추고 통증을 완화하는 효과를 거둘 수 있다.<자궁>
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