乳腺線維腺腫は手術が必要か

一般的に、乳腺線維腺腫が発見された場合、患者の年齢が若く、20歳前後で未婚であり、腫瘍のサイズが小さく（約1cm程度、あるいはそれ以下）であれば、即座に手術を行うべきではない。この時期に手術を行うと、腫瘍が小さすぎて、術中に正確に位置を特定するのが困難になる。また、未婚の若い女性が小さな腫瘍のために手術を受け、乳房に瘢痕が残るようになると、外見に影響を与え、非常に残念な結果となる。このような状況では、漢方薬による治療または経過観察が可能である。観察期間中に腫瘍が継続的にゆっくりと成長し、3cm程度まで大きくなった場合は、手術切除を検討すべきである。なぜなら、腫瘍がさらに大きくなると手術創傷が大きくなり、瘢痕も目立つようになり、さらに悪性化の可能性も高まるからである。観察期間数年間で腫瘍のサイズに著しい変化がなければ、引き続き観察を続けることができる。結婚後、妊娠を準備する段階で腫瘍が1cm以上になった場合は、择期手術を検討すべきである。なぜなら、妊娠・授乳期には体内のエストロゲンが急激に増加し、腫瘍の急速な増大や肉腫化を誘発する可能性があるからである。もちろん、腫瘍が発見された時点ですでに大きくて2cmを超える場合、あるいは患者の年齢が35歳以上の場合には、発見と同時に手術を推奨する。
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