여성 산후병 맥증 및 치법 제이십일조
문답: 신생아 여성에게는 세 가지 병이 있다. 하나는 경(혹은 "척")이며, 둘째는 우무(우울과 어지럼증), 셋째는 변비이다. 이것은 무엇을 의미하는가?
사가 말하기를: 산후 여성은 피가 부족하고, 땀이 많이 나므로 바람에 쉽게 걸리게 되어 경이 생긴다. 피가 손실되고 땀이 나면서 추위가 많아져 우무가 생기며, 체액이 손실되어 위장이 마르고 변비가 생긴다. 산후 여성의 우무는 맥이 약하고 약한데, 식욕이 없고, 변은 오히려 딱딱하며, 머리만 땀이 나는 특징이 있다. 그 이유는 피가 부족하여 혈이 역행하고, 역행하여 의식이 흐려지기 때문이다. 의식이 흐려지는 사람이 회복되려면 반드시 땀이 많이 나야 하는데, 피가 부족하여 하부의 혈이 역행하고, 고독한 양이 위로 올라오기 때문에 머리에 땀이 나는 것이다. 산후 여성은 땀을 많이 나는 것을 좋아하는 이유는 음이 손실되어 피가 부족하고 양이 독점적으로 강하기 때문이며, 이로 인해 땀이 나야 비로소 음양이 균형을 이루게 된다. 변이 딱딱하고, 구토가 나고 식욕이 없으면, 소창호탕으로 치료한다. (방제는 구토 중에 있다). 치료 후 식욕이 회복되면 7~8일 후 다시 열이 나는 경우, 이는 위장이 실해졌다는 것이며, 대승기탕으로 치료한다. (방제는 경병 중에 있다). 산후 복부가 아프면, 당귀생강양고기탕으로 치료한다. 또한 복부의 차가움과 허리 통증, 허약함을 치료한다.
산후 복부가 아프고, 번잡함과 불안함으로 잠을 잘 수 없는 경우, 지실백약산으로 치료한다.
지실백약산 방: 지실(검게 태우되 지나치지 않게), 백약 등량. 위 두 가지 약재를 분쇄하여 가루로 만들고, 한 숟갈 정도를 하루 세 번 복용하며, 종기와 화농에도 효과가 있으며, 밀밥으로 복용한다.
사가 말하기를: 산후 여성의 복부 통증은 법적으로 지실백약산으로 치료해야 하지만, 만약 효과가 없다면 이는 복부에 마른 혈이 배꼽 아래에 붙어 있는 것이며, 이 경우는 악혈탕으로 치료해야 한다. 또한 월경이 원활하지 않을 때에도 효과가 있다.
악혈탕 방: 대황 3냥, 도라지 20개, ?충 20개(볶아서 다리를 제거함). 위 세 가지 약재를 분쇄하여 가루로 만들고, 꿀을 녹여 네 개의 약제를 만들고, 술잔 한 컵에 한 알을 넣어 끓여 8합을 취해 한 번에 복용한다. 새롭게 나온 혈은 돼지 간처럼 보인다.
산후 7~8일 후, 태양병의 증상이 없고, 복부가 단단하고 아픈 경우, 이는 악로(나쁜 혈)가 제대로 배출되지 않은 것이며, 변비가 있고, 번민하고 열이 나는 경우, 맥이 약하고 실한데, 열이 두 배로 더 심해지며, 오후에 번민이 심한 경우, 이는 음식을 먹었을 때 혼란스러운 말을 하며, 밤이 되면 회복된다. 이 경우는 대승기탕으로 치료한다. 열이 내부에 있고, 요도에 결절이 생겼기 때문이다. 방제는 경병 중에 있다.
산후 바람이 10여 일 동안 계속되면, 머리가 살짝 아프고, 추위를 느끼며, 때때로 열이 나고, 가슴이 답답하고, 메스꺼움이 나고, 땀이 난다. 이 경우는 오랜 시간이 지났더라도 양단증상이 계속되므로, 양단탕을 사용할 수 있다.
산후 중풍이 발생하여 발열하고 얼굴이 붉으며, 숨이 차고 머리가 아픈 경우, 주엽탕으로 치료한다.
주엽탕 방: 주엽 1줌, 곡근 3냥, 방풍, 금령, 계지, 인삼, 감초 각 1냥, 부자 1개(구운 것), 대자 15개, 생강 5냥. 위 열 가지 약재를 물 1두(10승)로 끓여 2승 5합을 얻고, 따뜻하게 세 번 나누어 복용하며, 덮고 땀을 내게 한다. 목이 굳을 경우, 부자를 1개로 크게 자르고, 콩 크기로 썰어 약을 끓일 때 거품을 제거한다. 구역질이 나는 경우, 반하 1/2 승(세척)을 추가한다.
여성의 젖꼭지가 약해지고, 번민하고, 메스꺼움과 구역질이 나는 경우, 중앙을 안정시키고 기를 보충하기 위해 주피대환을 사용한다.
주피대환 방: 생주유 2분, 석고 2분, 계지 1분, 감초 7분, 백위 1분. 위 다섯 가지 약재를 분쇄하여 가루로 만들고, 대추육을 이용해 볼 크기의 약제를 만들고, 물로 하루 세 번, 밤에 한 번 복용한다. 열이 있는 경우, 백위를 두 배로 더하고, 번민과 숨가쁨이 있는 경우, 백석 1분을 추가한다.
산후 설사로 인해 매우 약해진 경우, 백두옹가감초아교탕으로 치료한다.
백두옹가감초아교탕 방: 백두옹, 감초, 아교 각 2냥, 진피, 황련, 백피 각 3냥. 위 여섯 가지 약재를 물 7승으로 끓여 2승 5합을 얻고, 아교를 넣어 녹여주고, 따뜻하게 세 번 나누어 복용한다.
부록:
《천금》삼물황련탕: 산후 여성들이 산후 조리 중에 외부에 노출되어 바람을 받아 사지가 아프고 열이 나는 경우, 머리가 아프면 소창호탕을 사용하고, 머리가 아프지 않고 다만 번민만 있는 경우, 이 약을 사용한다. 황련 1냥, 고참 2냥, 건지황 4냥. 위 세 가지 약재를 물 8승으로 끓여 2승을 얻고, 따뜻하게 1승을 복용하며, 많은 기생충이 배출된다.
《천금》내보당귀건중탕: 산후 여성의 허약함과 약한 상태, 복부가 찌르는 듯한 통증이 지속되고, 숨이 약하게 들리며, 혹은 복부 아래가 급격히 뻣뻣하고 아프며 허리와 등을 끌어당기는 통증이 있으며, 식욕이 없고, 산후 1개월 동안 하루 4~5회 복용하는 것이 좋으며, 몸을 튼튼하게 하고 강화시키는 데 효과적이다. 당귀 4냥, 계지 3냥, 백약 6냥, 생강 3냥, 감초 2냥, 대자 12개. 위 여섯 가지 약재를 물 1두(10승)로 끓여 3승을 얻고, 따뜻하게 세 번 나누어 복용하며, 하루에 다 마셔야 한다. 만약 매우 약한 경우, 미당 6냥을 추가하고, 약을 끓인 후에 넣어 불 위에서 녹여야 한다. 만약 출혈이 너무 많아서 갑작스럽게 출혈이 멈추지 않는 경우, 지황 6냥, 아교 2냥을 추가하여 총 여덟 가지 약재로 만들고, 약을 끓인 후 아교를 넣는다. 만약 당귀가 없으면 천궁으로 대체할 수 있으며, 만약 생강이 없으면 건강한 생강으로 대체할 수 있다.
<산후병맥>
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