婦人産後病脈証治第二十一 問曰:新産婦人三病あり。一は病痙(一作「痓」)、二は病鬱冒、三は大便難。何謂乎? 師曰:新産血虚、多汗出、喜中風、故に病痙を令う。亡血復汗、寒多、故に鬱冒を令う。亡津液胃燥、大便難。産婦鬱冒、其脈微弱、食不能、大便反堅、但頭汗出。所以然けるは、血虚而厥、厥而必冒、冒家欲解、必大汗出。血虚下厥、孤陽上出、故に頭汗出。所以産婦喜汗出者、亡陰血虚、陽気独盛、故に当汗出、陰陽乃復。大便堅、嘔不能食、小柴胡湯主之。(方は嘔吐中に見ゆ)。病解能食、七八日更に発熱する者、此は胃実、大承気湯主之。(方は痙中に見ゆ)。産後腹中?痛、当帰生姜羊肉湯主之。並に腹中寒疝、虚労不足を治す。 産後腹痛、煩満不得卧、枳実芍薬散主之。 枳実芍薬散方:枳実(焼いて黒く、過度に焼くな)芍薬等分。右二味、杵して散とし、方寸匕を服用、日三回。並に痈膿を主じ、麦粥で下す。 師曰:産婦腹痛、法当枳実芍薬散、仮令不愈者、此は腹中に乾血着く脐下、宜しく瘀血湯主之。亦主経水不利。 瘀血湯方:大黄三両、桃仁二十枚、?虫二十枚(熬、足除く)。右三味、末にして、煉蜜で四丸にし、酒杯一升、煎じ一丸、八合頓服。新血下が豚肝の如し。 産後七八日、太陽証なし、少腹堅痛、此は悪露不尽、大便不通、烦躁発熱、切脈微実、再倍発熱、日哺時烦躁者、本食、食則谵語、至夜即愈、宜しく大承気湯主之。熱在里、結在膀胱也。方は痙病中に見ゆ。 産後風、数十日解せざる、頭微痛、悪寒、時々熱あり、心下悶、乾嘔、汗出、雖久、陽旦証続在、可く陽旦湯与へる。 産後中風、発熱、顔面正赤、喘いで頭痛、竹葉湯主之。 竹葉湯方:竹葉一把、葛根三両、防風、桔梗、桂枝、人参、甘草各一両、附子一枚(炮)、大棗十五枚、生姜五両。右十味、水一斗、煮じて二升半、分温三服、温覆して汗出させる。頸項強直、大附子一枚、破り豆大にし、煎薬時に沫を揚げ去る。嘔吐あり、半夏半升(洗う)を加える。 婦人乳中虚、煩乱嘔逆、安中益気、竹皮大丸主之。 竹皮大丸方:生竹茹二分、石膏二分、桂枝一分、甘草七分、白薇一分。右五味、末にして、棗肉で丸め弾子大にし、飲んで一丸を服用、日三夜一服。熱あり、白薇倍加、煩喘あり、柏実一分加える。 産後下痢虚極、白頭翁加甘草阿膠湯主之。 白頭翁加甘草阿膠湯方:白頭翁、甘草、阿膠各二両、秦皮、黄連、柏皮各三両。右六味、水七升、煮じて二升半、膠を加え溶け尽くすまで、分温三服。 附方: 《千金》三物黄芩湯:婦人在草蓐、自発露得風、四肢苦煩熱、頭痛者、小柴胡湯与ふ。頭痛なし但煩者、此湯主之。黄芩一両、苦参二両、乾地黄四両。右三味、水八升、煮じて二升、温服一升、多吐下虫。 《千金》内補当帰建中湯:婦人産後虚羸不足、腹中刺痛止まず、吸吸少気、或いは苦少腹中急、摩痛引腰背、食飲不能、産後一月、日得服四、五劑善、令人強壮、宜。当帰四両、桂枝三両、芍薬六両、生姜三両、甘草二両、大棗十二枚。右六味、水一斗、煮じて三升、分温三服、一日令尽。若大虚、飴糖六両加え、湯成内之、火上暖め、飴消す。若去血過多、崩傷内衄止まず、地黄六両、阿膠二両加え、合八味、湯成内阿膠。若無当帰、以芎?代之。若無生姜、以乾姜代之。 <産後病脈>
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