腹泻の秘方

下痢薬の作用機序は以下の通りである：
①腸管平滑筋の緊張を高め、腸管蠕動を弱め、便を固くして下痢を止める。代表的な薬剤にはオピオイド製剤、塩酸フェニペリジン、イモンドなどがある。
②吸着または収縮作用により、腸内での異常発酵を阻止し、毒素の腸内吸収および腸粘膜への刺激を減少させる。また、直接的に腸粘膜を保護し、滲出を減らすことで下痢を抑制する。例えば、タンニン蛋白を経口投与すると、胃では分解されず、小腸でタンニンが遊離して収縮作用を発揮する。炎症細胞表面のタンパク質を凝固させ、保護膜を形成し、滲出液を減少させ、腸内容物による腸壁への刺激を軽減する。これにより、抗炎症、鎮痛、下痢止効果が得られる。代表的な薬剤にはタンニン蛋白、次炭酸ナトリウム、薬用炭などがある。
下痢はさまざまな疾患の症状にすぎず、その原因は多岐にわたり、食物中毒、細菌感染、消化不良、腸機能障害、内分泌障害、肝胆膵機能不全などが原因となる。たとえば、腸炎や赤痢は細菌による腸感染であり、下痢は細菌毒素による腸の刺激反応として現れる。これは毒物や細菌毒素を排泄するための保護的反応であり、この状態では下痢止めを使用すべきではなく、抗菌治療を優先すべきである。抗菌優、フロキサシン、ゲンタマイシンなどの薬物を服用することが推奨される。
しかし、激しく持続する下痢は脱水や電解質乱を引き起こすため、病因治療の同時進行で適切な下痢止めを用いることが必要となる。
したがって、下痢が見られたらすぐに下痢止めを使うべきではなく、状況に応じて病因に応じた治療を行うべきである。一般的に、下痢止めは非細菌性下痢に使用される。<腹泻>