溶血性レンサ球菌感染が急性腎炎の主要な前駆原因であるため、溶血性レンサ球菌感染の予防が最も効果的な措置である。
（一）一般対策
1．体を鍛え、体力を強化し、抵抗力を高める。
2．普段から皮膚衛生に注意し、衣類を頻繁に替え、入浴をこまめに行う。特に夏秋期には蚊虫刺咬や皮膚感染を防ぐこと。
3．集団保育施設や家族内で猩紅熱、扁桃炎などの溶血性レンサ球菌感染が見られた場合、直ちに隔離措置を講じ、完全な治療を行う。発病していない者にはペニシリン40～80万単位を1日2回、7日間連続投与して予防する。
4．反復する扁桃炎の小児には扁桃摘出術を検討する。すでに急性咽炎、中耳炎、皮膚感染が発症している場合は、早期に有効な治療を行うことで腎炎発症のリスクを減らす。
5．気候変動に注意し、子どもの衣服の着脱を適切に行い、外邪に感ずることを避ける。
（二）薬物予防
1．益母草100グラムを水で煎じ、お茶代わりに毎日飲む。
2．清熱解毒方：銀花15グラム、連翹15グラム、射干12グラム、赤芍15グラム、白茅根15グラム、白鮮皮9グラム、蒲公英9グラム。水煎して服用、1日2回。
3．赤小豆50グラム、桑白皮30グラム、白朮12グラム。水煎して服用、1日2回。
4．陳胡瓜殻30グラム。水煎して服用、1日2回。
既病防変
本病は適切かつ迅速な治療を受けられれば、予後は一般的に良好である。しかし、治療が遅れたり誤診された場合、一部は慢性腎炎や腎症候群に移行し、心不全、高血圧脳症、急性腎機能不全などの合併症を引き起こす可能性がある。本病の伝変の原因には誤診・誤治、素体虚弱、体内に水邪が氾濫する、あるいは邪熱が強すぎるなどがある。変証として水気の上逆による心肺障害、熱毒が心肝に侵入、心陽虚脱、水毒内閉などが挙げられる。
（一）一般対策
1．発症後2週間は床に横卧せ、肉眼的血尿が消失し、浮腫が引いて、血圧が正常に戻ってから起床活動を開始する。3ヶ月間は激しい運動を避ける。
2．初期には消化の良い食事を与える。浮腫、少尿、高血圧、心不全がある場合は塩分の摂取を厳しく制限する。浮腫が引いて、尿量が正常になり、血圧が正常に戻ったら低塩食に切り替える。
3．急性腎炎の小児は通常、水分制限は必要ない。ただし循環充血、心不全、少尿・無尿がある場合は例外である。腎機能が悪い場合は低蛋白食とする。改善したら早期にタンパク質供給を再開し、卵、牛乳、肉、魚などを含め、小児の成長発育に必要な栄養を確保する。（二）漢方治療
1．急性期には麻黄連翹赤小豆湯を加減して使用する。浮腫が顕著な場合は五皮飲を併用する：麻黄、連翹、赤小豆、陳皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮。血尿が顕著な場合は大蓟、小蓟、白茅根、白芨、側柏葉などの活血化瘀薬を加える。咳喘が強く、水邪が上逆する兆候がある場合は桑白皮、葶苈子、陳皮、蘇子、杏仁などを加える。
2．熱毒証では、毒が盛んに火を焚くことを防ぐため、五味消毒飲に白花蛇舌草、大青葉、玉米須などを加える。または龍胆瀉肝丸と併用する。
3．顔色が蒼白で四肢が冷たく、厥の兆候がある場合は五苓散と五皮飲を併用する。あるいは防已、川椒、肉桂、五味子、人参などを加える。緊急時には独参湯を急煎するか、生脈散注射液を注射する。意識障害がある場合は蘇合香丸を服用し、芳香で開窍する。
4．寒湿が偏重し、水湿濁気が内閉している場合、尿量が少なく、尿閉、浮腫がさらに悪化し、嗜睡がある場合は水毒内閉の兆候である。この場合は五苓散と附子理中湯を併用する。濁気が上昇が強い場合は温胆場、または旋覆代赭石湯を用いる。あるいは大黄、山栀、白頭翁などを加える。
（四）食療による予防
1．冬瓜400グラム、赤小豆50グラム。適量の水で粥にして食用。急性腎炎初期の浮腫、少尿に適する。
2．葱白粥：糯米60グラム、生姜5片を潰し、連須葱5茎を加えて煮る。米酢5ミリリットルを加え、熱いうちに飲む。保温して汗を出す。急性腎炎初期で頭面部浮腫が主な場合に適する。
3．生姜粥：生姜5片、粳米50グラムを煮て、ほぼ熟す頃に葱、酢を適量加え、熱いうちに食べる。保温して汗を出す。急性腎炎初期で頭面部浮腫に伴い発熱、無汗、頭痛、悪心がある場合に適する。
4．赤小豆鲤魚湯：まず魚を煮て汁を取る。別に水で赤小豆50グラムを粥にして、ほぼ熟す頃に魚汁を加えて混ぜる（調味料は加えない）。朝食として食べる。全身浮腫、少尿が顕著な場合に適する。
5．苡米鬱李仁粥：苡米と鬱李仁を煮て粥として食べる。全身浮腫、発熱、尿血が顕著な場合に適する。
（五）単方・秘方
1．鮮車前草、鮮玉米須各60グラム。1日1剤、2回に分けて服用。
2．鮮茅根120グラム、白糖30グラム。水煎して服用。
3．浮萍、白茅根各100グラム、赤小豆30グラム。水煎して服用。
4．黒芝麻散：黒芝麻を炒って末にし、砂糖水で溶かして服用。全身浮腫、特に下肢浮腫が顕著な場合に適する。
5．黄芪50グラム。水煎してお茶代わりに毎日飲む。
6．藕節150グラム。水煎してお茶代わりに飲む。血尿が顕著な場合に効果的である。
（六）看護
1．安静に横卧せ、病室を静かに保ち、換気をしながらも感冒を防ぐこと。
2．消化の良い食事を与える。生冷、脂っこいもの、発物（エビ、カニなど）を避ける。
3．大小便をスムーズに保つ。便秘がある場合は麻仁丸などを服用し、腸を潤して排便を促す。
4．外感発熱がある場合は発汗薬を服用後、汗の状態を観察する。汗が出たらすぐに拭き取り、皮膚を清潔・乾燥に保つ。
5．検査：発症後最初の3ヶ月間は毎週尿常规検査2～3回実施し、病情安定後は毎週1回実施して、病情の変化を観察し、再発を防ぐ。<小児急性腎炎>
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