左帰丸
【来源】『景岳全書』巻五十一。
【组成】大懷熟地250g、山薬120g（炒）、枸杞子120g、山茱萸肉120g、川牛膝90g（酒洗し蒸熟、精滑者には使用せず）、菟絲子120g（製剤）、鹿膠120g（砕き炒珠）、龜膠120g（切り炒珠）
【用法】上薬をまず熟地を蒸して柔らかくし、搾膏としてから煉蜜で丸薬とする。梧桐子大の大きさにし、空腹時に滾湯または淡塩湯で100丸を送る。
【功用】陰を滋養し、腎を補い、精を益し、血を養う。
【主治】真陰の腎水不足により、栄衛を養うことができず、徐々に衰弱する状態。あるいは虚熱往来、自汗盗汗、遺淋不禁、眼花耳聾、口燥舌乾、腰酸腿軟など。
【加減】真陰が失われ、虚火が上炎する場合は、純陰至静の薬を使用し、本方より枸杞子、鹿角膠を除き、女貞子90g、麦門冬90gを加える。肺金が火に焼かれ、乾枯して咳が多い場合は百合90gを加える。夜間熱があり骨蒸する場合は地骨皮90gを加える。小便が不利で清浄でない場合は茯苓90gを加える。大便が乾結する場合は菟絲子を除き、肉苁蓉90gを加える。気虚の場合は人参90～120gを加える。血虚で微滞がある場合は当帰120gを加える。腰膝が酸痛する場合は杜仲90gを加え、塩水で炒用する。臓腑は平穏で火がないが腎気充実しない場合は破故紙90g、蓮肉、胡桃肉各120gを加え、龜版膠は使用しなくてよい。
【方論】本方は『小児薬証直決』の地黄丸から加減変化したものである。方中の熟地、山薬、山茱萸は肝腎の陰血を補益する。龜版膠、鹿角膠はいずれも血肉有情の薬であり、二味を併用することで精血を峻補し、陰陽を調和させる。さらに菟絲子、枸杞子、牛膝を加えて肝腎を補い、腰膝を強め、筋骨を健にする。合計して陰を滋養し、腎を補い、精を益し、血を養う効能を持つ。 | 