五苓散
【出典】『傷寒論』。
【別名】猪苓散（『太平聖惠方』巻九）、五苓湯（『宣明論方』巻五）。
【組成】猪苓10g（皮除去） 泽瀉15g 白朮10g 茯苓10g 桂枝7g（皮除去）
【用法】上五味を搾り、散とする。白飲（白湯）で3gを服用し、1日3回。暖かい水を多めに飲むことで汗を出し、病気が治る。
【効能】利水滲湿、温陽化気。
【主治】外に表証あり、内に水湿停滯し、頭痛発熱、煩渴欲飲、または水を飲んでも吐く、小便不利、水湿内停による浮腫、下痢、小便不利、および霍乱、頭痛、発熱、身痛、熱多欲飲など。痰飲、臍下動悸、涎沫吐出、頭眩、または短気咳など。現在は腎炎、心性浮腫、肝硬変腹水、尿溜まり、急性腸炎など水湿内停に属する症例に使用される。
【方論】本方において猪苓、茯苓、澤瀉は淡滲利湿し、白朮は脾を健やかにし湿を燥らせる。桂枝は表を解き気を化す。五薬を併用することで、水行気化し、表解脾健となるため、蓄水・痰飲による諸症は自然に除かれる。
【実験研究】利尿作用『中国薬学会1962年学術会議論文摘要集』1963：327～328、五苓散（猪苓18g、澤瀉30g、茯苓18g、桂枝12g、白朮18g）を粉末化し、50％アルコールで浸出液を作り、1:1の酊剤とする。また、各成分をそれぞれ同様の方法で1:1の酊剤を作成し、ラットに対する利尿作用を観察した。その結果、五苓散およびその構成薬は投与後第1時間の排尿率が投与前と比較して顕著に増加しており、特に二苓および桂枝の作用が強いことが判明した。対照群では投与後2回の排尿率に有意差は認められなかった。第2時間は各群とも排尿率の増加は少なく、第3時間には明らかな利尿作用は見られなかった。 | 