補陽還五湯
【来歴】『医林改錯』巻下。
【組成】黄耆120g（生） 归尾6g 赤芍4.5g 地龍3g（土を除く） 川芎3g 桃仁3g 紅花3g
【用法】水煎して服用する。
【功用】補気活血、瘀血除去・経絡通利。
【主治】中風後遺症。正気亏虚、脈絡瘀阻、半身不遂、口眼歪斜、言語謇涩、口角流涎。大便乾燥、小便頻数、或いは遺尿不禁、舌苔白、脈緩。現在は脳血管障害後遺症、小児麻痺後遺症、その他原因による半身麻痺・截瘫、気虚血瘀型に用いる。
【禁忌】中風正気未虚、または陰虚陽亢、風・火・痰・湿等余邪未尽者は、いずれも使用を避ける。
【加減】初発の半身不遂には本方に防風3gを加え、四五剤服用後に除く。病後三ヶ月以上経過し、前医が古方により寒涼薬を多用した場合、附子12～15gを加える。散風薬を多用した場合は党参10～15gを加える。
【方論】本方は生黄耆を重用して元気を大補し、帰尾・川芎・赤芍・桃仁・紅花で活血化瘀を行い、地龍は経絡を通行させる。諸薬合用により気旺血行、瘀血除去・経絡通利となり、諸症は自然と徐々に改善する。
【実験研究】(1)血液流変学への影響『浙江中医雑誌』1986(3)：110、中風患者の血液は「粘・濃・凝・聚」の傾向にあるが、本方を用いることで血小板内環磷酸アデニンの含量を増加させ、血小板集合作用および放出反応を抑制し、血栓の抑制・溶解を促進し、微循環を改善し側枝循環を促進する。(2)心・脳血管系への薬理作用『中药通報』1987(2)：51、補陽還五湯を静脈注射すると、緩やかかつ持続的な降圧作用があり、麻酔家兔では心筋収縮幅度を顕著に増強し、心筋酸素消費量を反映する心筋張力時間指数が顕著に低下し、心筋栄養性血流量が明確に増加する。(3)免疫機能への影響『陝西中医』1986(10)：466、補陽還五湯は免疫機能低下小鼠の免疫臓器重量を増加させ、単核巨視細胞の嚥食機能を向上させ、本方の体質免疫機能を強化する薬理学的基礎があることを示す。 | 