地黄丸1
【来源】『小児薬証直決』巻下。
【異名】補腎地黄丸（『幼幼新書』巻六）、六味地黄丸（『正體類要』巻下）、六味丸（『證治準繩』類方巻一）。
【组成】熟地黄24グラム山萸肉乾山薬各12グラム澤瀉丹皮白茯苓各9グラム
【用法】上記を粉末にし、煉蜜で錠剤を作り、梧桐子大とする。成人毎回6～9グラムを空腹時に淡塩湯で服用。小児毎回1.5～3グラムを空腹時に温水で服用し、毎日3回。
【功用】腎を滋養し、陰を補い、肝血を補う。
【主治】肝腎陰虚、頭目眩暈、眼花耳聾、咽喉乾痛、腰膝酸軟、自汗盗汗、骨蒸労熱、遺精早泄、消渴飲水、小便頻数、尿血便血、虚火歯痛、歯肉出血、須髪早白；婦人月経前期、経来量少；小児囟門開かない、瘦弱骨蒸、歩行遅れ、言語遅れ、歯萌え遅れ、舌紅少苔、脈細数。現在は慢性腎炎、高血圧、糖尿病、神経衰弱、甲状腺機能亢進症、肺結核、中心性視網膜炎、視神経炎および各種腫瘍末期で肝腎陰虚に属するものに用いられる。また養生保健、抗老化、早衰に現れる諸症状の治療にも用いる。
【方論】本方の主治証はすべて肝腎陰虚に属し、治療は肝腎陰を補うことが基本である。熟地黄は腎陰を補い、精気を益するため君薬とする；山萸肉は肝腎を補い、虚火を収斂する；乾山薬は腎を補うとともに脾を健やかにするため、共に臣薬となる。陰虚則火旺するため、丹皮は血を涼め熱を清め、肝腎の虚火を泻する。腎虚則水湿が排泄されず、故に茯苓、澤瀉を用いて水湿を利する。全方「三補」と「三瀉」を併用するが、「補」を主とし、「瀉」を輔とするため、三味の「補薬」の用量はやや重く、三味の「瀉薬」の用量は軽くしている。本方の構成は巧みで、配伍も精確であり、清代の費伯雄はこれを「補方の正鹄」と称した。
【実験研究】1.体力増強、機体免疫機能の活性化『新医药学雑誌』1977(7)：41、六味地黄丸は正常マウスに対して体重増加、泳ぎ時間延長、体力増強を示し、補益作用を示唆する。さらに、N-亜硝基筋酸エチル誘発マウス前胃扁平上皮癌の誘発率を低下させ、化学致癌物質投与マウスの脾臓リンパ小結節の生発中心の活性化を促進し、移植性腫瘍初期では単核巨食細胞系の嚥下活性を強化し、荷瘤マウス血清中の白／球蛋白比を向上させ、荷瘤マウスの生存期間を延長する可能性がある。これより推察すると、本方の主な効果は機体の抗癌能力を動員し、正気を扶助して邪気を祛するものと考えられる。『中成薬研究』1986(4)：26、本方と独参湯、生理食塩水との実験対照により、本方が低温耐性、疲労耐性、低酸素耐性および副腎皮質ホルモン様作用に類似することを証明した。ヒドロコルチゾン誘発マウスの副腎・胸腺萎縮に対しても一定の拮抗作用があり、マウス綿球肉芽腫増生を抑制する。2.腎血流改善、降圧『中华内科雜誌』1964(1)：23、本方煎剤は実験的腎性高血圧に対して明確な降圧効果、腎機能改善、死亡率低下を示した。本方の作用機制を推測すると、直接的または間接的に腎血流を改善し、腎代謝を通じて腎小管分泌を促進するものと考えられる。3.脂質低下『中成薬研究』1986(12)：41、本方は正常ラットの血清コレステロールおよびトリグリセリドに明確な影響を与えないが、実験的高脂血症ウサギには明確な降脂作用を示す。 | 