本病は肛門周囲の慢性疾患であり、青年および壮年によく見られる。臨床では痔核の位置により内痔、外痔、混合痔に分けられ、総称して痔と呼ぶ。
[病因病機]
痔疾の原因は、長時間の座業や立業、荷物の担ぎ運び、長距離の歩行、妊娠胎気、あるいは長期の下痢・下痢、便秘、辛辣厚味の嗜好などにより、中気の下陷、筋脈の弛緩、気滞血阻、燥熱濁気の結聚が肛門腸管に蓄積して発症する。
[症状]
痔核の位置によって内痔、外痔、混合痔を区別する。肛門歯線以上に発生するものを内痔、歯線以下に発生するものを外痔、歯線上・下両方に発生するものを混合痔という。内痔の主な症状は排便時に鮮紅または暗紅色の出血、出血量は不均一で、痔核が肛門外に脱出しても早期に還納されないか、感染を起こすと局所に激痛を生じる。嵌頓した場合は腫脹、糜爛、壊死を引き起こす。外痔の主な症状は肛門部に異物感、激痛または無症状であり、炎症時には腫痛を呈する。混合痔は内痔と外痔の症状を併せ持つ。
[治療]
1．鍼灸
治法：足太陽経の経穴を中心に施す。毫針刺法は瀉法を用い、適度に深く刺す。
処方：次（りょう）長強会陽承山二白
方義：次（りょう）、会陽、承山はいずれも足太陽膀胱経に属し、膀胱経は別行経脈を肛門に通じている。この三穴を瀉法で深く刺すことで、膀胱経の気を導き、瘀血停滞を解消できる。長強を近取として加えることで効果を強化する。二白は痔疾治療の経験穴である。『玉龍歌』には、「痔漏の疾患もまた憎いもの、表里急重で最も禁断、痛みや痒み、あるいは下血あり、二白の穴は掌後より尋ず」とある。本穴は内痔出血に対して有効である。
2．挑治
方法：痔点は第7胸椎両側および腰骶部の範囲内で探す。毎回1点を選んで挑治し、7日ほど間隔を置く。
3．耳鍼
選穴：直腸下段大腸神門脳脾
方法：毎回2～3穴を選び、留針2～30分、毎日1回。
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