一、弁証 一)、月経前期 1、血熱型 主な症状:月経周期が短縮、経血は深紅で粘稠、量多、胸悶、烦躁、小便赤、舌紅で苔黄、脈数有力。 2、気虚型 主な症状:月経量多、色淡、周期短縮、疲労、心悸、気短、下腹部空虚感・重苦感、舌淡で苔薄、脈弱。 二)月経後期 1、血虚型 主な症状:月経周期が遅延、経血量少で色淡、下腹部空痛、痩せ、顔色萎黄、皮膚不栄、頭暈眼花、心悸失眠、舌淡紅で苔少、脈細弱。 2、血寒型 主な症状:月経周期が遅延、量少で色暗、下腹部牽引痛、温めるとやや緩和、四肢冷え、舌苔薄白、脈沈遲。 3、気滞型 主な症状:月経周期が遅延、量少で色暗紅、下腹部の張り痛、情動抑鬱、胸悶、げっぷ、胸肋部および乳房の張り、苔薄白、脈弦。 三)月経周期不定期 1、肝気鬱結 主な症状:月経周期および経血量の変動、経血は粘稠、色紫暗で排出困難、胸肋部および乳房の張り、下腹部の張り痛、精神抑鬱、よく嘆息、舌苔白、脈弦。 2、腎虚 主な症状:月経周期不定、量少で色淡、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、夜間頻尿、下痢、舌淡で苔薄、脈沈弱。 三、治療 一)月経前期 1、血熱 処方:曲池、中極、血海、水泉。 補穴: 2、肝鬱化火:行間; 陰虚内熱:然谷; 瀉法により熱を清め、血を涼め、沖任を調整する。 3、気虚 処方:気海、三陰交、中脘、足三里。 補法を施す。 二)月経後期 1、血虚および血寒 処方:関元、気海、三陰交。 補穴: 頭暈眼花:百会;心悸失眠:神門。 血虚者には補法を施して気を補い、血を生じさせる。血寒者には補平瀉法、または灸法を施して経絡を温め、寒を散らす。 2、気滞 処方:天枢、気穴、地機、太衝。 胸悶:内関;胸乳部の張り:期門。 瀉法を施す。 三)月経周期不定期 1、肝気鬱結 処方:気海、四満、間使、蠡溝。 胸乳部の張りがある場合は膻中を加える。情志抑鬱がある場合は神門、太衝を加える。 平補平瀉法を施す。 2、腎虚 処方:関元、腎俞、交信。 腰膝酸軟:腰眼、陰穀;頭暈眼花:百会、太溪。 補法を施し、灸法を併用する。 本疾患は垂体前葉機能低下または卵巣機能低下によって引き起こされる月経周期の不規則を含む。
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