「老爛腿」は下肢潰瘍の俗称であり、下肢静脈瘤の代表的な合併症である。この病気は下肢静脈の還流障害が原因で、創傷が長期にわたって治癒せず、患者の生活の質および労働能力に深刻な影響を与える。外科疾患の中でも最も厄介な病気の一つとなっている。
河南中医学院第一附属医院の崔公讓教授は、中医の経絡理論と民間の秘伝を基礎に、数年の研究を経て、下肢潰瘍の新しい治療法——耳穴微量給薬法を考案した。この方法は局所清潔換薬と併用し、良好な効果を得た。
下肢静脈瘤は原発性静脈弁障害または続発性静脈還流障害によって発生する。その重篤な合併症として下肢潰瘍が生じる。この潰瘍は主に脛前部、内くるぶし部、外くるぶし部に発生する。潰瘍周囲の組織は肥厚し、皮膚は黒く硬くなり、瘀血性皮膚炎の症状を示す。潰瘍の縁は整っており、基底部には多くの壊死組織と分泌物があり、治癒が困難である。耳穴給薬法は創傷が新鮮な下肢潰瘍に適用できるほか、難治性潰瘍にも有効である。
川芎、当帰各10g、梅片2g、麝香0.3g、血竭5gを混合し、細かい粉末に研磨する。まず耳背溝の中央部に印をつけ、通常の消毒を行った後、滅菌針頭で皮膚を穿刺し、少量の出血が出る程度までとする。その後、自製の中药粉末を貼付し、米粒3個分ほどの量を用い、膠布で固定する。48時間後に薬物を除去し、局所を消毒する。両耳を交互に貼付し、隔日1回。同時に、潰瘍創面の局所清潔換薬を併用する。
耳穴微量給薬による下肢潰瘍治療には三大効果がある。
①顕著な鎮痛作用。耳穴給薬後、下肢の痛みが著しく軽減され、場合によっては消失する。
②抗菌消炎作用。臨床観察によれば、皮膚に炎症浸潤がある場合、耳穴給薬と局所清潔換薬を併用し、3～5回の治療後、炎症浸潤が著しく軽減され、傷口からの分泌物も減少し、明確な肉芽組織の新生が確認された。
③傷口の治癒促進作用。傷口直径が1cm以内のものは、通常10回の治療で治癒する。5cm以内のものも、10回の治療後、傷口が著しく縮小し、新生肉芽が確認される。傷口が大きい場合でも、治療後には新生肉芽組織が観察される。
経絡理論および人体全息論に基づき、耳廓は胎児の逆影に似ており、体内の臓器・四肢百骸の病理変化はすべて耳廓に反映される。耳穴による診療・治療は、中国の歴代文献にすでに記載されている。
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