鍼灸による偽性球麻痺の治療

偽性球麻痺は脳血管疾患の重篤な合併症であり、2回以上の脳卒中による両側延髄束障害、または脳幹の一時的な脳卒中により両側皮質延髄束が影響を受け、咽頭部筋群を支配する疑核および舌筋を支配する舌下運動神経核の上位損傷が生じることで、舌、咽頭、軟口蓋、顔面、咀嚼筋に中枢性麻痺を呈する症候群が出現する。治療法：鍼刺法。風池、風府、哑門、天柱、廉泉。操作法：風池穴は咽喉部に向かって針を刺し、軽く捻りながら緩やかに1.5～2寸挿入し、小振幅高頻度の補法を用い、1～3分間施術し、咽喉部の違和感や鈴垂部の収縮感を意識させる。廉泉穴は1.5寸刺入し、舌根部に向かって刺し、舌根部の違和感を基準とし、軽く捻りながら緩やかに進める。捻転瀉法を推奨。加減法：痰涎が盛んであれば豊隆を加え、舌硬さ・言語障害があれば金津、玉液を加え、強笑強哭があれば神門、大陵、中衝、少商、尺沢を加え、軟口蓋上昇困難の場合は圧舌板で舌体を後下方に押す。長さ3寸の毫針で下垂した軟口蓋を点刺し、瘀血除去と新生促進を図る。