持續性植物狀態屬中醫「失神」、「昏不知人」、「不省人事」等範疇，為臨床難治之症。其病理機制在於神匿竅閉，治療原則當以醒神開竅為先。解放軍第一軍醫大學南方醫院採用頭穴與體穴相結合之醒神開竅針法，用於腦外傷後持續性植物狀態患者之促醒，獲顯著成效。醒神開竅針法選用30號1.5寸毫針，針刺神庭、本神、百會、率谷、腦戶、腦空等穴。其中，神庭、本神穴由前向後沿頭皮刺入帽狀腱膜下0.5?1寸，百會穴由前向後刺入1寸，率谷穴由前後平刺1.2寸，腦戶、腦空穴向下沿皮刺1寸，針刺手法採用緊提慢按之提插瀉法，輕插重提，提插幅度約0.5寸，以針下有向內吸附感為度。雙側本神、率谷、腦空穴分別連接g－6805電針儀，頻率8?13赫茲，連續波，刺激30分鐘，留針1小時，留針期間採提插瀉法行針2次。體針選取人中、風府、內關、神門、勞宮、十宣、三陰交、湧泉穴，選用30號1寸或1.5寸毫針針刺。人中向鼻中隔方向刺入0.3寸，採雀啄刺法，以患者眼球濕潤為度。風府穴向下頜方向刺入1寸，採小幅度高頻率捻轉手法1分鐘，不留針。輪流點刺十宣，每次點刺1?2部位出血。內關直刺0.5?1寸。神門、勞宮穴直刺0.3?0.5寸，採提插捻轉相結合之瀉法，內關、勞宮穴連接g－6805電療儀，電針參數同前。三陰交穴直刺1?1.5寸，湧泉穴直刺1寸，均採提插捻轉相結合之瀉法，以下肢抽動為度。每日針刺1次，30次為一療程，療程間休息3?5天。使用上述針刺方法同時，配合營養腦細胞藥物胞二磷膽鹼、腦組織注射液、腦多肽，擴張腦血管藥物愛維治、克拉瑞啶，及音樂刺激、高壓氧、肢體被動活動等對症治療。該院共治療31例腦外傷後植物狀態，植物狀態持續時間最短1個月，最長1年，結果成功促醒28例，部分患者能從事簡單工作，特別是若干採用常規綜合療法無效之患者，加用醒神開竅針刺後，意識逐漸恢復，顯示醒神開竅針法確能在持續性植物狀態之促醒中發揮重要作用。醒神開竅針法所選頭穴皆為傳統醒神開竅、治療神志病之要穴，針刺這些穴位，採用輕插重提之瀉法，並搭配與腦電波α波頻率一致之電刺激，有助於解除大腦皮層之抑制狀態，發揮開竅醒腦之效。所選體穴常用於昏迷、暈厥、中風閉證之急救，以及痴呆、癲狂癇等神志病之治療。透過對這些穴位之強刺激，可激活腦幹網狀覺醒系統功能，促進腦外傷後持續性植物狀態患者之意識恢復，共奏醒神開竅之功。
健康報
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