การรักษาโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังในผู้สูงอายุ

โรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังเป็นคำรวมของกลุ่มโรค แบ่งเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ ชนิดเฉพาะและชนิดไม่เฉพาะ แม้จะมีความแตกต่างกัน แต่พื้นฐานทางพยาธิวิทยาคือ ผิวเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่บวม บวม ความยืดหยุ่นเพิ่มขึ้น แตกง่าย ซึ่งทำให้เลือดออกได้ง่าย อาการทางคลินิกมีลักษณะหลักคือ ปวดท้อง ท้องเสีย เสียงลำไส้ ท้องอืด รู้สึกร้อน ถ่ายอุจจาระมีน้ำมูกหรือเลือด หรือมีอาการท้องเสียสลับกับท้องผูก โรคดำเนินต่อเนื่อง กลับมาเป็นซ้ำ ระยะเวลาตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายสิบปี ด้วยการรบกวนของระบบย่อยอาหาร แหล่งอาหารไม่เพียงพอ จึงอาจทำให้ผอม โลหิตจาง อ่อนเพลีย หรือหมดแรง ผู้ป่วยรุนแรงอาจมีภาวะเลือดออกในลำไส้ ลำไส้ทะลุ หรือกลายเป็นมะเร็งได้
อาการ อาการหลักคือ ทุกครั้งที่เช้าตรู่ ท้องน้อยเจ็บ ลำไส้เสียงดัง แล้วถ่ายอุจจาระทันที หลังถ่ายจะรู้สึกดี อาการท้องเสียเหล่านี้อาจเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นปี ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกทุกข์ใจมาก แพทย์แผนจีนโบราณเชื่อว่า ท้องเสียเรื้อรังเหล่านี้เกิดจากไตอ่อนแอ จึงเรียกว่า “ไตท้องเสีย” ผู้สูงอายุ ไตหยางอ่อนแอ ไฟที่มีชีวิตไม่สามารถอุ่นม้ามได้ ไม่สามารถช่วยม้ามย่อยอาหาร ดูดซึม ทำให้การขนส่งผิดพลาด จึงเกิดท้องเสีย แต่เช้าตรู่ หยางไม่แข็งแรง หยินเย็นมาก จึงเกิดอาการได้ง่าย ผู้ป่วยเหล่านี้นอกจากต้องรีบไปห้องน้ำตอนเช้าตรู่ ยังมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงไตหยางอ่อนแอ เช่น หนาว ปวดหลังขาอ่อนแรง ลิ้นซีด ผิวหนังขาว ชีพจรลึกอ่อน
การรักษา เมื่อเป็นโรคชนิดนี้ ยาแผนจีนจะมีผลดี โดยเฉพาะหากรักษาอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะดีขึ้นหรือหาย แพทย์แผนจีนส่วนใหญ่ใช้วิธีอุ่นไต กระตุ้นม้าม ปิดลำไส้ หยุดท้องเสีย โดยใช้สูตร “สี่เทพมิ่ง” ผสมกับ “ฟูซื่อเหลียนจงตัง” เพิ่มลดยา ประกอบด้วย: ปูชีซู 9 กรัม วูเว่ย 9 กรัม ตูตูชู (ทอด) 9 กรัม วูจูยู 5 กรัม ซืออุ้ย 9 กรัม ตงเซิน 15 กรัม บั๊กซูคั่ว 12 กรัม มูเซียง 6 กรัม ชีชีซู 15 กรัม จูซือ 12 กรัม ถั่วเหลืองอบ 9 กรัม ถั่วเหลืองอบ 6 กรัม
สูตรยาและยาสำเร็จรูปที่ใช้ได้:
1. วูเว่ย 60 กรัม วูจูยู 15 กรัม ต้มรวมกัน บดเป็นผง รับประทานครั้งละ 6 กรัม ตอนเช้า ด้วยน้ำข้าว
2. ตูตูชู (ทอด) 30 กรัม มูเซียง 8 กรัม บดเป็นผง ใช้เนื้อทับทิมผสมกัน ทำเป็นลูกยาขนาดเท่าเมล็ดงอก รับประทานครั้งละ 40–50 ลูก ด้วยน้ำข้าว
3. ยาสี่เทพมิ่ง ครั้งละ 10 กรัม วันละ 2 ครั้ง
4. ยาฟูซื่อเหลียนจงตัง ครั้งละ 1 丸 วันละ 3 ครั้ง
5. ทุกคืน ต้มหัวมันเทศ 250 กรัม แล้วรับประทาน
6. ข้าวต้มลิ้นจี่และถั่วลิสง: ลิ้นจี่แห้ง 7 ลูก ถั่วลิสง (ลอกเมล็ด) 5 ลูก ข้าวเหนียว 60 กรัม ลิ้นจี่ลอกเปลือก ล้างสะอาด ใส่หม้อร่วมกัน ใส่น้ำต้มจนเป็นข้าวต้ม ข้าวต้มนี้มีประโยชน์ในการเสริมม้าม หยุดท้องเสีย สำหรับผู้สูงอายุที่มีม้ามอ่อน ท้องเสียเรื้อรัง หรือท้องเสียตอนเช้าตรู่ ควรรับประทานต่อเนื่องจะได้ผลดี
นอกจากนี้ สามารถเลือกใช้การบำบัดด้วยการจุดไฟที่ตำแหน่งชื่อว่า หมิงเหมิน เทียนชู (คู่) กวนหยวน จุ้ยซานลี่ (คู่)
ข้อควรระวัง
1. อาหารที่มีเส้นใยต่ำ ไขมันต่ำ ช่วยกระตุ้นลำไส้ กระตุ้นผนังลำไส้ แต่ย่อยยาก จึงไม่ดีต่อลำไส้ ควรจำกัด อาหารมันและไขมัน นอกเหนือจากย่อยยาก ยังมีฤทธิ์ทำให้ท้องเสียแย่ลง ดังนั้น อาหารทอด ผัด หรืออาหารไขมันสูงควรลดการบริโภค และควบคุมปริมาณน้ำมันที่ใช้
2. ควรเสริมโปรตีนและวิตามิน ควรเลือกอาหารโปรตีนที่ย่อยง่าย คุณภาพดี เช่น ปลา ไข่ ผลิตภัณฑ์จากถั่ว และผักใบอ่อนสดที่อุดมไปด้วยวิตามิน ควรรับประทานน้ำผัก เพื่อลดการบริโภคเส้นใย เพราะผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังมีการดูดซึมอาหารไม่ดี ควรใช้อาหารที่ย่อยง่าย แบบกึ่งของเหลว ไม่มีเศษ รับประทานเป็นมื้อเล็ก ๆ บ่อยครั้ง เพื่อเพิ่มสารอาหาร ปรับปรุงอาการ ระหว่างการกำเริบของโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรัง ควรรับประทานอาหารประเภทข้าวต้ม แป้งข้าว ปลา หอย ไข่ และผลิตภัณฑ์จากถั่ว หรืออาหารที่ย่อยง่าย เพื่อให้ลำไส้ได้พัก
3. หากผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังมีอาการขาดน้ำและโซเดียม ควรเสริมด้วยน้ำเกลืออ่อน ๆ รับประทานน้ำซุปผัก เพื่อเติมเต็มการสูญเสียของน้ำ เกลือ และวิตามิน
4. เมื่อมีอาการลมในลำไส้ ท้องเสียมาก ควรลดการรับประทานน้ำตาล และอาหารที่ทำให้เกิดลม เช่น แป้ง ถั่ว นม เป็นต้น
5. ทุเรียน ทุเรียน แอปเปิ้ล มีสารแทนนินและกัมม่า ทำให้เกิดอาการหยุดท้องเสีย ผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังสามารถรับประทานได้ในปริมาณที่เหมาะสม
6. ผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังมักมีร่างกายอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันต่ำ โดยเฉพาะลำไส้ อาจติดเชื้อได้ง่าย จึงควรระวังเรื่องความสะอาดของอาหาร ไม่รับประทานอาหารดิบ แข็ง หรือเน่าเสีย งดดื่มแอลกอฮอล์ และเครื่องปรุงรสที่รุนแรง เช่น พริกไทย ขี้เมา
7. ผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังควรสังเกตความเหมาะสมของอาหารแต่ละชนิดอย่างใกล้ชิด ต้องระวังความแตกต่างระหว่างบุคคล หากหลังรับประทานอาหารที่ไม่น่าจะทำให้ลำไส้เสียหาย แต่ท้องเสียแย่ลง ก็ควรหาสาเหตุ ลองสังเกตพฤติกรรม แล้วหลีกเลี่ยงการรับประทานในอนาคต
8. ผู้ป่วยควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เช่น ทำท่า太极拳 เพื่อเสริมสร้างหลังและไต เพิ่มพลังงานของร่างกาย
9. ควรระวังการอบอุ่นท้อง