봄철 꽃가루가 날리는 상황처럼 심각한 알레르기가 없지만, 가을철에도 소아 기침에 대해 완전히 무방비 상태로 두면 안 된다. 아이들이 가을이 되면 쉽게 기침이 생기고, 한번 시작하면 끝없이 계속된다. 만약 방치하거나 적절하게 즉시 치료하지 않으면, 병세는 순간적으로 악화되며, 더 어려운 질환으로 발전할 수 있다. 골칫거리가 더욱 커진다.
광둥성 제2중의원 소아과 주임의사 천커정은 말한다. 가을철 소아는 기침이 자주 발생하며, 이 중 알레르기성 기침도 많다. 알레르기성 기침은 반복되는 기침으로 인해 부모와 환아 모두에게 고통을 준다. 알레르기성 기침은 기침 변이성 천식이라고도 하며, 만성 기침의 절반 이상이 알레르기성 기침 환자이다.
감기, 기관지염, 폐렴으로 오인되기 쉬움
병병은 일찍부터 몸이 약해서, 어머니로서는 아이의 건강 상태를 더욱 신경 써야 한다. 아무리 예측하기 어려운 일이지만, 누구도 시원하고 쾌적한 가을철에 병병이 감기에 걸릴 줄은 몰랐다. 콧물과 기침이 동시에 나타났다. 일주일 동안 힘들어하다가, 감기는 벗어났지만 기침은 떨쳐내지 못했다. 병병은 하루에 여러 번씩 기침을 하며 한 달간 지속되었고, 기침약과 항생제를 먹어도 효과가 없었다. 기침은 심하지 않았지만, 전혀 호전되지 않아 얼마나 걱정스러웠던가?
천커정 의사는 병병은 아마도 알레르기성 기침일 가능성이 크다고 지적했다. 이름 그대로 알레르기성 기침은 알레르기로 인해 발생하는 것으로, 주로 아이의 알레르기 체질과 관련이 있으며, 바이러스나 박테리아 감염이 유발될 수도 있다.
알레르기성 기침은 천식의 특수한 형태이며, 소아과에서 흔한 임상 현상이다. 그 특징은 반복적인 기침이며, 감기나 호흡기 감염에 의해 유발되어 기침이 생기기 때문에 감기나 기관지염, 폐렴으로 오해하기 쉽다. 감기, 기관지염, 폐렴 치료법으로 치료하면 효과가 없을 뿐 아니라 최적의 치료 시기를 놓치게 되고, 반복적인 기침이 계속되며, 적절한 진단과 적극적인 치료를 하지 않으면 천식으로 전환될 수 있다. 통계에 따르면, 알레르기성 기침 환자의 약 42.9%는 잘못된 치료로 인해 천식 증상이 나타나거나, 심지어 기관지 천식으로 발전할 수 있다.
낮에는 거의 기침 없고, 아침저녁에 짧게 기침함
병병과 같은 경우에 대해 천커정 의사는 부모가 아이의 상태를 더 세심히 관찰해야 한다고 생각한다. 알레르기성 기침 환자는 반복적인 기침 특징이 있는데, 한 달 이상 반복 기침이 지속되고 항생제 효과가 좋지 않다면, 일반적으로 폐 사진 촬영과 폐소리 듣기를 통해 진단한다. 특별한 신체 징후가 없고, 호흡음이 들리지 않는다면, 폐렴이나 기관지염은 기본적으로 배제할 수 있다. 이때는 알레르기성 기침을 고려해야 한다.
알레르기성 기침의 또 다른 특징은 밤에 잠들기 전에 한 번, 깨어나서 한 번, 아침에 일어나서 한 번 기침하는 경향이 있으며, 각각의 기침 시간은 짧다. 낮에는 거의 기침이 없거나 거의 없으며, 운동 후나 울거나 분노했을 때 악화된다. 따라서 백일기침과 혼동되기 쉽다. 그러나 알레르기성 환아는 보통 가족 또는 개인의 알레르기력이 있다. 항알레르기 약물을 복용하면 증상이 완화되는 것을 확인할 수 있어, 이를 구분하는 방법이 될 수 있다.
한약 치료는 소아에 따라 달라져야 함
천커정 의사는 한의학에서는 어린이를 '순양체'라고 보며, '새벽 해처럼' 태어나 급속히 성장하는 양성 체질로, 열이 잘 나고, 발열과 경련이 잘 생기며, 일반적으로 추위나 허약한 체질은 적다. 심지어 외부 찬바람을 맞아도 쉽게 열이 나는 경향이 있어, 대부분의 질환은 열병이며, 따라서 대부분은 청열약을 사용하고, 온약은 적게 사용한다.
또한 아이는 아직 성장하지 않은 상태로, '폐는 항상 약하고, 간은 항상 과잉, 비는 항상 부족'한 특징이 있다. '폐는 항상 약하므로 감기 쉬움', '간은 항상 과잉이므로 고열과 경련 쉬움', '비는 항상 부족하여 구토와 설사 쉬움'. 위의 세 가지 신체적 특성을 보면, 소아의 진단 및 처방은 성인과 다를 수밖에 없다.
현재 알레르기성 기침의 서양의학적 치료는 천식과 동일하며, 주로 기관지 확장제를 흡입하는 것이며, 예를 들어 스테로이드를 흡입한다. 한의학은 '알레르기성 기침'이라는 개념이 없지만, 기침과 알레르기성 기침 특징을 가진 기침에 대한 치료 처방이 있다. 하지만 반드시 증상에 맞춰 치료해야 하며, 다양한 체질에 따라 약물의 용량도 다르게 해야 한다.
알레르기성 기침 한약 처방
급성기: 기침이 오래 지속되고, 가래가 있음 재료: 산마황 5g, 융인 6g, 대초 6g, 전호 7g, 교령 6g, 녹피 6g, 송백피 8g, 자원 10g, 우자 6g, 사간 6g, 소자 6g, 동화 10g
완화기: 기침이 적고, 가래가 있고, 땀이 많음 재료: 황기 6g, 백술 6g, 운령 10g, 송백피 8g, 오미자 6g, 자원 10g, 동화 10g, 생룡골 10g, 생모역 10g, 백작 10g
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