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中醫巧治老人眩暈

眩暈是中老年人的常見病症。眩是視物昏花或眼前發黑;暈是自感身體或外界景物旋轉擺動,站立不穩。二者常同時並見,故統稱為眩暈。祖國醫學認為,眩暈可由風、痰、虛所引起,故有「無風不作眩」、「無痰不作眩」、「無虛不作眩」的说法。
無風不作眩
中醫認為,肝為風木之臟,主疏泄,性喜條達。憂鬱惱怒,疏泄失常,氣鬱化火,肝陽上亢,肝風內動,上擾清竅,發為眩暈。
臨床表現為頭暈目眩,頭脹或痛,心煩易怒,失眠多夢,口苦耳鳴,面色紅赤,血壓偏高,此症多因情志刺激而誘發。
治宜平肝熄風,方選天麻鉤藤飲加減:天麻10克,鉤藤15克,桅子10克,黃芩10克,石決明30克,川牛膝10克,杜仲10克,夜交藤15克,夏枯草15克,龍膽草10克。水煎2次對勻,早晚分服,每日1劑。
無痰不作眩
中醫有「脾為生痰之源」之說。
脾胃功能受損,水穀精微運化失常而聚濕生痰,痰濁上蒙清竅,令人眩暈。症見眩暈,頭重不舉,胸悶噁心,時嘔痰涎,不思飲食。治宜化濕祛痰,可用半夏白術天麻湯加減:半夏10克,白術15克,茯苓20克,陳皮10克,天麻10克,澤瀉15克,牡蠣30克,甘草10克。水煎2次兑勻,早晚分服,每日1劑。
無虛不作眩
由於思慮勞倦過度或飲食不節,損傷脾胃,或因脾胃素虛,皆能導致化源不足,氣虛清陽不升,血虛腦失濡養,發為眩暈。
淫欲房勞過度,或有遺精滑泄之疾,或年老體衰,腎精耗傷,腦髓不足,也為眩暈之因。
治療選方
若氣血虧虛型眩暈,動則加劇,勞則即發,面色萎黃或蒼白,唇甲不華,心慌氣短,食少身倦。治宜補益心脾,培補氣血,可用歸脾湯為主方:黃耆20克,黨參20克,白朮10克,茯苓15克,當歸15克,炒酸棗仁20克,遠志10克,桂圓肉15克,木香10克,甘草10克,大棗10枚。水煎2次兑勻,早晚分服,每日1劑。
若腎精耗傷,症見眩暈,精神萎靡,記憶減退,腰膝酸軟,遺精耳鳴。偏腎陰虛者,尚可見五心煩熱;偏腎陽虛者,尚可見四肢不溫。腎陰虛宜滋補腎陰,可用左歸飲加減:熟地20克,山茱萸15克,山藥30克,枸杞子30克,菊花15克,龜板10克,女貞子15克,牛膝10克。水煎2次兑勻,早晚分服,每日1劑。腎陽偏虛者,可用右歸飲補腎助陽:熟地20克,山藥30克,山茱萸15克,菟絲子15克,枸杞子30克,肉蓯蓉20克,製附子10克,肉桂10克,鹿角膠15克。水煎2次兑勻,早晚分服,每日1劑。
一旦發生眩暈病,可根據以上幾種類型辨證施治,採用適當方藥,定會有較好的效果,一般服藥5~7劑即可顯效。
在治療的同時,要注意飲食富於營養、新鮮、清淡,忌食肥甘辛辣之物。居室宜安靜,光線暗淡,保證充足的睡眠。還應保持心情舒暢,情緒穩定,這對預防眩暈發病和減輕發作十分重要。

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