眩暈は中高年者の代表的な症状である。眩は視物がぼんやりしたり、目の前に黒いものが見えること。暈は自分自身や外界の景物が回転・揺れ動くように感じ、立ち上がれないこと。両者はしばしば同時に現れるため、統称して「眩暈」と呼ぶ。中国医学では、眩暈は風・痰・虚によって引き起こされると考えられており、「風なしに眩暈なし」「痰なしに眩暈なし」「虚なしに眩暈なし」という説がある。風なしに眩暈なし中医では、肝は風木の臓で、疏泄（そせつ）を主とする。憂鬱や怒りにより、疏泄が失調し、気郁が火に化し、肝陽上亢、肝風内動が生じ、清竅を上擾して眩暈を引き起こす。臨床症状：頭暈目眩、頭部の膨満感または痛み、心烦易怒、不眠多夢、口苦耳鳴、顔面紅赤、血圧が高め。この症候は情志の刺激によって誘発されやすい。治療法：平肝熄風。方薬は天麻鉤藤飲加減：天麻10g、鉤藤15g、桅子10g、黄芩10g、石決明30g、川牛膝10g、杜仲10g、夜交藤15g、夏枯草15g、龍胆草10g。水煎して2回に分け、朝夕に服用。1日1剤。痰なしに眩暈なし中医には「脾は痰の源」という説がある。脾胃機能が損傷され、水穀精微の運化が失調し、湿が生じて痰となる。痰浊が上に蒙（おお）い、清竅を覆い、眩暈を引き起こす。症状：眩暈、頭重で持ち上がらない、胸闷、悪心、時々痰を吐く、食欲不振。治療法：湿を化し痰を祛する。半夏白術天麻湯加減を使用：半夏10g、白朮15g、茯苓20g、陳皮10g、天麻10g、澤瀉15g、牡蛎30g、甘草10g。水煎して2回に分け、朝夕に服用。1日1剤。虚なしに眩暈なし思慮労倦過多、または食事不節により脾胃を傷つけ、または脾胃素虚により、化源が不足し、気虚で清陽が上昇せず、血虚で脳が濡養されず、眩暈を発症する。房事過多、遺精滑泄の疾患、または年老体衰により腎精が消耗し、脳髄が不足することも眩暈の原因となる。治療方薬気血虚型の眩暈：動くと悪化し、労働後すぐに発症する。顔色は萎黄または蒼白、唇甲は華がない。心慌気短、食欲不振、体倦。治療法：心脾を補い、気血を培う。主方は帰脾湯：黄耆20g、党参20g、白朮10g、茯苓15g、当帰15g、炒枣仁20g、遠志10g、桂圓肉15g、木香10g、甘草10g、大棗10枚。水煎して2回に分け、朝夕に服用。1日1剤。腎精消耗型：眩暈、精神萎靡、記憶力低下、腰膝酸軟、遺精耳鳴。腎陰虚型は五心煩熱も見られる。腎陽虚型は四肢不温も見られる。腎陰虚には補腎陰を施す。左帰飲加減：熟地20g、山萸肉15g、山薬30g、枸杞子30g、菊花15g、龜板10g、女貞子15g、牛膝10g。水煎して2回に分け、朝夕に服用。1日1剤。腎陽虚型には右帰飲で腎を補い陽を助ける：熟地20g、山薬30g、山萸肉15g、菟絲子15g、枸杞子30g、肉苁蓉20g、制附子10g、肉桂10g、鹿角膠15g。水煎して2回に分け、朝夕に服用。1日1剤。眩暈が発症した場合は、上記のタイプに応じて弁証施治し、適切な方薬を用いれば、良好な効果が得られる。通常、5～7剤服用で効果が顕著に現れる。治療の同時には、栄養価が高く、新鮮でさっぱりとした食事を心がけ、脂っこい、甘い、辛いものを避けるべきである。居室は静かで、明るさは控えめにし、十分な睡眠を確保すべきである。また、気持ちを落ち着かせ、情緒を安定させることが、眩暈の発症予防や症状の軽減に非常に重要である。
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