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中医弁証論治によるアレルギー性皮膚炎の治療

蕁麻疹、湿疹、アトピー性皮膚炎はアレルギー性皮膚疾患に該当し、患者の多くは喘息やアレルギー性鼻炎の既往歴があります。一般的な抗アレルギー薬の使用に加えて、中医の治療も満足のいく結果を得られることがあります。
アレルギー体質の人にとって、中医の観点では肺、脾、腎の三臓腑の機能不全が主因となります。肺は呼吸を司り、寒暖に弱く、外邪(風寒)に侵されやすく、皮膚に不快感を引き起こします。脾は消化吸収を司り、栄養失調により脾胃を損傷し、代謝不良により水湿が停滞して痰湿を形成し、食物アレルギーを引き起こします。腎は気を納め、水分代謝を調整します。腎陽不足により気納機能が低下し、水分蒸発も不調になり、皮膚の乾燥や便の硬結・便秘を引き起こします。
弁証論治の基礎に基づき、中医は以下のような3つのタイプに分類できます:
・湿熱内蘊型:患者の丘疹には水疱があり、掻いて破ると皮膚が鮮紅色に糜爛し、組織液が漏れ出し、乾燥すると黄色い厚痂が形成されます。同時に、便秘、小便の黄色さ、舌質の赤さが見られます。治療は湿を除き熱を清め、腸胃の湿熱を解消し、腸を通すことを目的とし、消風散加減方を処方します。
・脾虚湿甚型:このタイプの患者は、掻いて破った後に皮膚が浅紅色または皮膚色に糜爛し、滲出液が乾きにくく、薄い黄色の痂皮が残ります。症状として、顔色が暗く、精神不振、食欲不振、舌質が淡紅色です。治療は脾を健運させ湿を除き、脾胃の消化吸収機能を強化し、腎気を補います。処方は参苓白朮散です。
・陰虚血燥型:このタイプの患者は、丘疹の境界が浅紅色または暗紅色に見え、皮膚表面は粗く乾燥し、鱗屑が付着しています。口渇はあるものの、水を飲むのが好きではないように感じます。舌質は赤または暗赤です。治療は陰を滋養し血を養い、乾燥を潤し、肺陰を補い、脾胃の水分・栄養吸収機能を強化し、皮膚の乾燥とかゆみを取り除きます。処方は当帰飲子加減方です。
特に注意すべき点は、アレルギー体質の方は、体質調整の前後において、エビ、カニ、貝類、冷たい飲料や食品をなるべく避けるべきです。再発を防ぎ、治療効果を損なわないようにするためです。また、アレルゲンの刺激を避けるとともに、日常的に運動を行い、心身をリラックスさせることで免疫力を高め、アレルギー体質は明らかに改善されるでしょう。

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