心律不整
本病は、心拍の起源部位、頻度・リズム、および衝動伝導のいずれかが異常である状態を指す。心律不整は自覚可能であり、簡単な方法として指で手首の動脈を触れて、脈拍の速さや遅さ、間隔の均一性、リズムの規則性を確認することで、初期的に心律不整を発見できる。
中医学では、長期間にわたる胸痹、心痛、脘悶、咳喘、心痹などの疾患により、陽気が虚して心脈が温通できず、陰血が不足して心脈が栄養されなくなることから病が生じ、遅脈、数脈、促脈、結脈、代脈、さらには重篤な絶脈などが出ることがある。これらの脈象はすべて心律不整を反映しており、以下に代表的な秘方・民間療法を示す。
[方一]
酸棗仁30～45g、玄米100g。酸棗仁を砕いて濃く煎じ、汁を取る。その後、玄米を適量の水と加えて煮る。米が半熟になったら酸棗仁汁を加え、粥とする。夜食時に温めて服用する。
[方二]
烏豆50g、桂円肉15g、大棗50g。清水3碗を用い、2碗になるまで煎じ、朝夕に分けて服用する。
[方三]
当帰、生姜各75g、羊肉1000g、八角、桂皮少々。弱火で煮込み、肉が柔らかくなるまで調理。薬渣を取り除き、肉と汁を一緒に食べる。適量ずつ摂取する。
徐脈、病態窦房結節症、伝導遮断に対して効果的。
[方四]
人参末3g、氷糖少量、玄米100g。共に砂鍋に入れて粥を煮、朝夕空腹時に分けて服用する。
あらゆる心律不整に適用される。
[方五]
柏子仁10～15g、猪心1個。柏子仁を猪心内に詰め、水蒸気で蒸かして熟成させ、昼食時に服用する。
[方六]
党参10g、制附子6g、乾姜10g、補骨脂9g、仙靈脾10g、当帰9g、桂枝6g。
水煎して服用、1日1回、2回に分けて服用。
心拍数が顕著に低下している場合、麻黄、細辛、紅参を加える。腎陽虚、腰膝冷感、怯寒がある場合、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、鹿角片、肉桂を適宜加える。舌が赤く口が乾く場合は、黄精、玉竹、麦冬、生地・熟地、枸杞を加える。食欲不振、下痢がある場合は、白朮、砂仁を加える。胸闷痛、舌が紫の場合、川芎、桃仁、紅花、雞血藤を加える。胸闷、苔が脂ぎっている場合、甘松、炒積殻、陳皮、法半夏、蒼術を加える。水飲が逆流し、下肢浮腫、尿量減少がある場合、白朮、茯苓、北五加、鹿銜草を加える。昏厥がある場合、大剤の人参、四逆湯または生脈散を併用し、必要に応じて人参、参附、参麦、附子I号注射液を使用する。
本方は温陽益気、寧心を目的とし、陽気虚による心律不整に適応する。主な症状は：心悸、頭暈、活動後顕著に悪化し、甚だしくは昏厥、呼吸困難、胸闷、疲労、四肢冷感、小便清長、顔色蒼白。苔薄、舌淡白または淡紫で膨潤し、脈は微細沈滞または結代となる。
[方七]
黄芪10g、党参12g、白朮9g、炙甘草6g、当帰・熟地・丹参各10g、酸棗仁6g、茯苓9g、茯神・五味子各6g。水煎して服用、1日1回、2回に分けて服用。
心煩、眠りにくい、口が乾く場合は、麦冬、生地、玉竹を加える。心脈不暢、脈結代、心悸がある場合は、炙甘草湯を使用する。驚きやすく不安な場合は、石菖蒲、炙遠志、合歡花、龍齒を加える。胸闷、胸痛がある場合は、広鬱金、参三七、紅花を加える。
本方は益気養血、安神を目的とし、气血両虚による心律不整に適応する。主な症状は：心悸、頭暈、不眠、気短、四肢倦怠、食欲不振、顔色蒼白。苔薄白、舌質淡、脈は細弱で三五不調となる。
[方八]
生地10g、麦冬12g、沙参9g、百合12g、山萸肉9g、酸棗仁10g、丹参、苦参、川連、茶樹根各9g。水煎して服用、1日1回、2回に分けて服用。
神疲気短の場合は、生脈散を併用する。耳鳴り、腰痛、脚の疲れは、熟地、制首烏、枸杞、桑寄生を加える。顔面赤く、熱感、手足の心地よい熱感、盗汗がある場合は、知母、黄柏、丹皮、玄参、龜板を加える。不眠、頭痛、目眩、脈が細弦促の場合は、白芍、鉤藤、炙僵虫、蝉衣、明天麻、龍骨、牡蛎を加える。舌質が暗紅の場合は、紅花、益母草、赤芍を加える。
本方は滋腎養心、寧神を目的とし、心腎陰虚による心律不整に適応する。主な症状は：心悸、頭暈、視力ぼやけ、口渇、口苦、心煩不眠。舌紅、苔少、脈促而細となる。
[方九]
竹瀝半夏12g、胆南星6g、天竺黄9g、竹茹、川連各10g、山豆根12g、石菖蒲、朱茯神、炙遠志各9g。水煎して服用、1日1回、2回に分けて服用。
気短がある場合は、太子参を加える。舌が赤く津液が少ない場合は、沙参、麦冬、生地を加える。痰が多い場合は、常山を適宜加える。尿量が少ない場合は、茵陳を加える。
本方は清熱化痰、寧心を目的とし、痰多による心律不整に適応する。主な症状は：心悸が時折起こり、驚愕しやすく、胸闷、痰多で粘稠、夢多、口渇、口苦。苔黄膩、脈弦滑で休止ありまたは促となる。
[方十]
当帰、赤芍各10g、紅花、丹参、琥珀、広鬱金、檀香、川芎各9g。水煎して服用、1日1回、2回に分けて服用。
口粘、苔濁腻の場合は、法半夏、蒼術、白朮、甘松、石菖蒲を加える。胸痛が顕著な場合は、失笑散、延胡索を加える。情志不快、胸肋満痛の場合は、柴胡、機殻、香附、白芍を加える。
本方は理気、活血、調脈を目的とし、気滞血瘀による心律不整に適応する。臨床症状は主に：心悸、胸闷、あるいは一時的な心胸疼痛、唇暗、舌に紫気・瘀斑、脈涩または結代となる。
[方十一]
人参3～5g。水煎して湯を飲んで人参を食べる。また、人参片を適量噛んで服用することも可。1日2回。
あらゆる心律不整に適応する。
[方十二]
人参3～5g（または党参15g）、麦冬10g。水煎して湯を飲んで人参を食べる。1日2回。
あらゆる心律不整に適応する。
[方十三]
霊芝末1.5～3g。お湯で送る。1日2～3回。
早搏、房室弁不全、房室伝導遮断に適応する。
[方十四]
太子参、丹参、桑寄生、甘松各10～20g。水煎して2回に分けて服用、1日1回。
早搏に適応する。
[方十五]
苦参、鹿銜草、炙甘草各10～15g。水煎して2回に分けて服用、1日1回。早搏に使用する。<心律不整>
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