心絞痛1
本症は冠動脈の血流不足により心筋が急激かつ一時的に虚血・虚酸素状態となり、発作性の前胸部圧迫感や痛みを特徴とする臨床症状である。
本症の発作は労働、興奮、寒冷、飽食、喫煙時に多く見られる。発作時には心電図に心筋虚血などの所見が認められれば診断できる。
[方一]
栀子、桃仁各12g、煉蜜30g。二薬を粉末にし、蜜を加えて糊状にする。この糊を心前区に広げ、ガーゼで覆う。第1週は3日ごとに換薬1回、以降は1週間に1回換薬。6回で1療程とする。
[方二]
瓜蒌、薤白各12g、白酒適量。上記3薬を弱火で一緒に煎じ、服用。1日2回、食後に服用。
[方三]
老榕樹根30g、蒿草根15g、余甘根30g。上記薬材を鍋に入れて煎じ水を取る。食後に服用。1週間6日間服用し、4週間を1療程とする。
[方四]
七成熟の青柿子1000g、蜂蜜2000g。柿子を洗い、柿の蒂を除き、刻んで潰し、消毒済みの砂布で絞汁を取る。その汁を砂鍋に入れ、最初は大火で、その後小火に変え、濃厚になるまで煎じ、蜂蜜を加え、再び粘稠になるまで煮詰める。火を止め、冷まして瓶に詰める。お湯で溶かして飲む。1回1匙、1日3回。
[方五]
玉竹、山楂各500g、糖粉、白糊精適量。山楂を水煎2回、1回15分。玉竹を水煎2回、1回30分。2薬を合わせ、沈殿させ、上澄み液を取る。これを濃縮して清膏にし、3倍量の糖水と1倍量の白糊精を加え、混ぜ、顆粒剤にし、乾燥させ、篩を通す。1回22g、お湯で溶かして服用。1日3回。
[方六]
丹参30g、白酒500g。浸漬。食前に10mlを1日2～3回飲む。
[方七]
白果葉、瓜蒌、丹参各15g、薤白12g、郁金10g、甘草5g。水煎して服用。1日早晚各1回。
[方八]
紅参6g、麦冬6g、黄芪6g、陳皮5g。水煎して服用。1日1剂、秋末から翌年春まで服用。
[方九]
芭蕉花250g、豚心1個。上記2物を砂鍋に入れて、適量の水を加え、共に2時間ほど煮込む。湯を飲んで心臓を食べる。1日1劑、数日連続服用。
[方十]
生山栀15g、三七粉3g。沸騰したお湯で30分間浸す。茶として代用し、1日1劑、数日連続服用。
[方十一]
桃枝1把、酒500ml。桃枝を細く切り、酒に加えて煎じ、半量を取る。即座に飲む。
[方十二]
大麦の根茎適量。根茎を粉にして錠剤にし、1錠50mg。1回2～4錠、1日3回。
[方十三]
鮮葛根適量、粳米100g。葛根を切って粉にし、水で攪拌し、沈殿させて粉を取る。葛根粉30gと粳米を一緒に粥に煮る。1日朝夕に服用。
[方十四]
肘子肉250g、漬け菜250g。肉の皮と脂を除き、水で煮込み、肉が柔らかくなるまで煨炖し、裂いて、漬け菜の丝を加えて沸騰させる。味噌を加えて食べる。
[方十五]
丹参30g、糯米50g、红枣3個、紅糖少々。丹参加水を煎じ、滓を除いた後、糯米、红枣、紅糖を加えて粥を煮る。温かいうちに食べる。1日2回。10日を1療程とし、3日後に再服用。
[方十六]
核桃1個、枣子1個。核を除き、紙で包んで焼いて熟す。生姜湯で服用し、噛んで食べる。
[方十七]
西洋参、川三七10g、鶏内金、琥珀、真珠粉各10g、麝香0.3g。上記薬材を細かく粉にし、均等に混ぜる。1回2g、口服1日2～3回。
本方は福建中医学院盛国栄教授の経験方。
[方十八]
延胡索、五霊脂、草果、没薬。等分を粉末にする。1回6～9g。
[方十九]
黄芪30g、当帰、白芍各12g、川芎9g、生地15g、炙甘草6g。水煎して服用。1日1劑、1日2回。
本方は劉玉瑛老中医の心絞痛秘方。
[方二十]
バナナ50g、蜂蜜少々。バナナを皮を剥いて砕き、同量の茶水に加え、蜂蜜を加えて混ぜ、茶として頻繁に飲む。
[方二十一]
馬齒苋、ネギ等分、葱、生姜、豚油、醤油、塩、卵適量。馬齒苋、ネギを洗い、陰干し2時間、細かく刻む。卵を炒めて砕き、馬齒苋、ネギ、卵を混ぜ、精塩、醤油、豚油、味噌、葱、生姜の末を加えて餡を作る。生地で包み、蒸して食べる。摂取量に応じて食べる。
[方二十二]
三七粉3g、肉桂粉1.5g、当帰30g。当帰を煎じて、その湯で三七粉、肉桂粉を溶かして服用。1日3回に分けて服用。
[方二十三]
銀杏葉5g。上記薬材を洗い、細かく刻み、沸騰したお湯で30分間燻蒸。1日1回、茶として飲む。
[方二十四]
卵25個、朱砂3g、真珠粉3g。卵を煮て殻を剥き、鍋に放り込んで文火で炒め、黒煙が出るまで炒める。その後、二重のガーゼで絞り、卵黄油を抽出する。再び炒め、2回目まで繰り返す。その後、朱砂、真珠粉を卵黄に加えて混ぜる。1日1劑、10日連続服用。
[方二十五]
乾燥冬菇20個、红枣8個、料理酒、精塩、味噌、生姜片、落花生油適量。優良な乾燥冬菇20個を冷水で泥を洗い、红枣を洗っておく。蓋付きの陶器容器1個に、水、冬菇、红枣、精塩、味噌、料理酒、生姜片、少量の落花生油を入れ、牛皮紙で封じ、強火で1時間ほど煮る。取り出して容器から出す。
冬菇は高い炭水化物、タンパク質、微量元素および多数の有機酸を含み、抗癌物質も含まれており、体の癌抑制能力を高め、抗癌作用を強化する。各種がんの補助治療に用いられる。また、血清および肝臓中のコレステロール上昇を抑制し、心血管疾患の予防に役立つ。中に含まれる麦角甾醇は紫外線照射によりビタミンD2に変換され、佝偻病の予防に寄与する。また、含有するアルギニンは肝臓および消化管潰瘍の防止に効果がある。中医では冬菇は甘味、平性とされる。気を補い、胃を開く作用がある。各種虚証、食欲不振、高血圧、冠動脈硬化、がん、胃・十二指腸潰瘍などに用いられる。
[方二十六]
当帰10g、赤芍12g、丹参15g、紅花10g、桃仁10g、山楂30g、広鬱金15g、絳香9g、川芎12g。痛みが強い場合は失笑散、延胡索を加え、乳香、没薬を適宜使用。舌に瘀点・瘀斑がある場合は莪術、三棱を加え、水蛭を適宜使用。胸闷が強い場合は檀香、香附、片姜黄、蘇羅子を加える。胸脘部の膨満感、頻繁なため息は柴胡、白芍、積殼、川楝、合歓皮を加える。胸脘部の膨満痛、げっぷは枳殼、厚朴、法半夏、蘇梗、陳皮、砂仁を加える。水煎して服用。1日1劑、2回に分けて服用。
本方は理気活血、通絡止痛を目的とし、心絞痛に現れる症状：心胸の刺痛、絞痛が頻発、夜間発作もあり、痛みの場所が固定され、左肩臂内側に放射することが多い。痛みが強いと肢冷汗出、顔面蒼白、唇青、あるいは心胸の満闷感があり、物が押しつけられているようである。舌に紫気または瘀点・瘀斑があり、脈は弦または澁または歇止あり。
[方二十七]
瓜蒌30g、薤白12g、法半夏10g、白蔻仁9g、枳殼6g、石菖蒲9g、桂枝9g、紅花10g、川芎10g、広鬱金10g。水煎して服用。1日1劑、2回に分けて服用。
本方は痰をはっきりさせ、嘔吐を止める、経絡を通し、痹を益する。心絞痛に適用。症状：胸が塞ぐように満ちているが、膨満感があり、または間欠的な痛み、嘔吐、胃痞。舌苔は白く脂っぽい、または濁った状態、舌質は暗紫色、脈は弦滑または沈滑。
[方二十八]
薤白15g、桂枝10g、荜茇10g、良姜9g、細辛6g、香附9g、血竭9g、乳香10g、没薬9g。水煎して服用。1日1劑、2回に分けて服用。
本方は温通散寒、経絡を活かし、痛みを止める。心絞痛に適用。症状：心胸の絞痛、緊縮感があり、寒気に易く発作する。または胸痛が背中にまで及ぶ。畏寒、顔色青白、手足が冷たい。苔は白く、または滑らかな状態、舌は淡紫色、脈は沈遅。
[方二十九]
黄芪15g、党参、炙甘草6g、川芎10g、当帰9g、白芍各10g、紅花10g、広鬱金10g。下痢がある場合は淮山薬、白朮、茯苓、蓮肉を加える。舌が赤く、口が乾き、不眠、自汗がある場合は生脈散を合用し、麦冬、生地、玉竹、丹参、五味子、酸棗仁を適宜加える。胸痛、胸闷、ため息がある場合は枳殼、片姜黄、香橼皮、佛手片、失笑散を加え、または三七粉を間接的に服用。胸闷、苔が脂っぽい場合は蒼術、川朴、法半夏、瓜蒌皮、石菖蒲を加える。水煎して服用。1日1劑、2回に分けて服用。
本方は気を補い、脈を通し、気を理し、経絡を活かす。心絞痛に適用。症状：胸闷、気短、または伴う胸痛、労働時に発作し、安静時には止まる。頭暈、心悸、疲労感。苔は薄く、舌質はやや暗く、または紫気あり、脈は細弱。
[方三十]
生熟地各15g、麦冬12g、枸杞子12g、制首烏10g、山萸肉9g、当帰、白芍、丹参各10g、鬱金12g。息切れがある場合は太子参、黄精を加える。心悸、不眠がある場合は玉竹、酸棗仁、五味子、磁石を加える。腰痛、腿軟がある場合は炙女貞、旱蓮草、桑寄生を加える。眩暈、顔面のほてり、肢麻がある場合は天麻、钧藤、白蒺藜、菊花、稀簽草、丹皮、龜板、真珠母を適宜加える。心胸の煩悶、灼熱痛、口乾、口苦がある場合は黄連、瓜蒌、葛根、赤芍、丹皮を加える。水煎して服用。1日1劑、2回に分けて服用。
本方は腎を滋養し、心を養い、血を活かし、経絡を通す。心絞痛に適用。症状：間欠的に心胸の刺痛または胸闷があり、頭暈耳鳴、心悸、不眠、腰痛、口乾、手足の心熱。舌質は赤または暗く、または瘀点・瘀斑あり、苔は少なく、または無し、脈は細数または細弦。
[方三十一]
黄芪、党参各10g、仙靈脾9g、巴戟天9g、杜仲8g、熟地8g、枸杞子10g、桂枝12g、炙甘草6g、川芎10g、片姜黄9g。下肢が冷たく、夜間頻尿がある場合は附片、鹿角片、仙茅を加える。食欲不振、消化不良、下痢がある場合は乾姜、白朮を加える。脈が遅い、または結代がある場合は人参、細辛を加え、麻黄を適宜使用。舌が赤く、口が乾いている場合は麦冬、生地、五味子、丹参を加える。胸闷痛が明確にある場合は荜茇、良姜を加える。下肢浮腫、呼吸困難がある場合は附片、白朮、赤芍、益母草、葶苈子を加える。水煎して服用。1日1劑、2回に分けて服用。
本方は腎を温め、気を補い、血を活かし、脈を通す。陽虚血滞型心絞痛に適用。臨床上現れる主な症状：胸闷が時折発作し、または胸痛あり、心悸、気短、運動時に呼吸困難、自汗、疲労感、腰膝酸軟、畏寒、肢冷、夜間頻尿、唇が暗い。舌は淡紫色でふっくらとしており、脈は沈細または結代。
[方三十二]
新鮮な鲤魚または青魚250g、豌豆10g、瘦肉30g、料理酒5g、豚肉スープまたは鶏スープ250g、ハム8g、卵白10g、醤油0.8g、生姜末1g、精塩2g、乾燥冬笋3g、乾燥団粉0.5g、味噌0.3g。ハムを蒸して細絲に切り、冬笋も細絲に切り、豌豆を選び、生姜を細末に刻み、瘦肉を細泥に刻む。団粉に1倍の水を加えて湿った団粉にする。活魚を事前に処理し、骨と刺を除き、長方形の魚片に切る。瘦肉に醤油、卵白の半分、料理酒の1/3、精塩の1/3、味噌の半分、湿った団粉の半分、生姜末を加えて混ぜ、肉餡を作る。残りの卵白と湿った団粉を混ぜて糊状にする。魚片を菜墩の上に平らに置き、まず1層の糊を塗り、次に肉餡を乗せ、魚片の反対端まで巻き上げ、最後に少し糊を塗って魚巻を接着させ、崩れないようにする。鶏スープを旺火で沸かし、小火に下げ、巻いた魚巻を湯に入れて、浮き沫を除き、スープを澄ませる。魚巻が熟したら、残りの調味料と切ったハム丝、冬笋丝を加え、再び沸騰させ、豌豆を加える。
タンパク質30.7g、脂肪29.4g、糖2g、熱量395キロカロリー、カルシウム66mg、リン314mg、鉄4.1mg、β-カロテン0.16mg、チアミン0.18mg、リボフラビン0.22mg、ナイアシン6.1mg、ビタミンC3mg。
高血圧、冠動脈硬化、脳血管障害、慢性腎炎、消化不良などの患者に特に適している。
<心絞痛治療>
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