肺膿瘍の病態と治療

病態説明
肺膿瘍は、多種の病原菌によって引き起こされる肺組織の化膿性病変である。初期は化膿性肺炎となり、その後膿腫が形成される。本病は急激に発症し、高熱、咳および大量の濃臭痰が主な症状である。体温は39℃〜40℃に達することもあり、多汗、悪寒、胸痛、気短を伴うほか、精神萎靡、全身倦怠感、食欲不振も見られる。時折痰中に血が混じるか、中等量の喀血を呈することもある。約1週間後に膿腫が自然に破綻し、痰量が急増し、1日あたり300〜500mlの膿性臭痰を咳出することが多い。また一部の患者では胸膜炎、気管支拡張、膿胸または脳膿瘍を合併することもある。現代医学では、本病の原因は細菌、原虫、または免疫機能低下などの要因に関与していると考えられている。中医学では、本病は外感風熱や瘡瘍の熱毒が栄血に侵入し、内臓に伝播して熱と血瘀が鬱結して発症するとされる。本症は「肺癰」の範疇に属する。
1、清熱解毒湯
処方：水煎して服用、1日1剤。
製法：半辺蓮、蝉蜕、菊花各6g、甘草、荆芥各3g、桑葉、白蒺藜、決明子、忍冬藤、敗醬草、紫花地丁、赤芍、蒲公英、地膚子、女貞子各10g
2、肺癰方
処方：清水または黄酒1250mlを加え、密封して3時間蒸煮し、純汁1000mlを得る。防腐剤を加えて備える。水剤と酒剤の2種類に分ける。
製法：金喬麥根茎250g<肺膿瘍疾病>