中医が無精子症をどう治療するか

無精子症は真性無精子症と仮性無精子症に分かれる。真性無精子症の患者は、自覚症状がない場合もあり、性生活は正常で、結婚後長年不妊であるが、検査や睾丸生検で無精子が確認される。この症候は治癒不可能であり、女性側に人工受精を受けることで妊娠可能となる。しかし、長期の虚労、腎虚による精液生成障害や輸精管の拡張・閉塞により精子が排出できない場合もあり、薬物治療によってある程度効果が得られることがある。睾丸結核や睾丸萎縮も難治である。
（1）腎精不足：精液が薄く量が少ない、性欲低下または正常、顔色が悪く、疲労感があり、頭痛・耳鳴り、頻尿、舌は淡く苔が薄く、脈は沈細弱い。治療は補腎填精を目的とし、生髓育丹（人参、麦冬、肉苁蓉、山薬、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龜板膠、菟絲子、当帰、紫河車、魚鳔）を使用する。
（2）精道瘀阻：気血が充盛で若く体格良好、睾丸の大きさ・質は正常、下腹部の痛みや違和感があるか、あるいは無症状、排尿時灼熱感や淋病様の症状がある。舌は暗く苔は黄く、脈は弦数。治療は清熱化瘀通絡を目的とし、通竅活血湯加減（赤芍、当帰、桃仁、紅花、川牛膝、王不留行、路路通、銀花、蒲公英）を使用する。外用も併用可能。薬物（例：雷公藤など）による無精子症の場合、薬の中断後に適切な治療を行うことで治癒の可能性もある。<陽痿>