男性が睡眠中に夢を見て、または無夢でも、あるいは意識清醒時に自発的に射精することを遺精という。ここでの遺精は病態的であり、週2回以上、さらには意識清醒時にも精液が漏れ出し、頭重、精神萎靡、不眠、膝腰の酸痛などの症状を伴うものである。『景岳全書・遺精』に記載された「壮年期で気盛り、長期間房事節制により遺精する者」のような生理的な状態は含まれない。このタイプは通常明確な症状がない。一般的に効果的な遺精の民間療法は以下の通りである。[方一] 苦瓜1本、芡実粉10～15g、氷糖30g。苦瓜を泥状に潰し、芡実粉と氷糖を加えてよく混ぜ、1回または2回に分けて服用する。本方は火を下げる、陰を補い、精を固める効果があり、陰虚火旺による遺精に適している。[方二] フグオウ仁60g、ニラ150g。麻油で炒め、塩、生姜、ネギ、味の素などを適量加えて味を調える。食事と一緒に摂取する。本方は腎を温め、精を固める効果があり、腎虚による遺精に適している。[方三] 芡実、山薬各30g、蓮子15g、炒枣仁9g、党参3g。水を適量加え、弱火で煮て汁を飲む。その後、白糖15gを薬滓に混ぜて一緒に服用する。毎日これを繰り返す。本方は脾を強化し、腎を補い、精を固める効果があり、遺精に適している。[方四] 栀子仁3～5g、蓮子蕊10g、粳米50～100g。栀子仁を細かく砕き、まず粳米と蓮子心を煮る。粥が完成間近になったら、栀子末を加えて少し煮る。または適量の氷糖を加えて服用する。本方は熱を清め、湿を利し、遺精を止める効果があり、湿熱内蘊による遺精に適している。[方五] 生地20g、天冬、麦冬、山萸各10g、党参、茯神、遠志各8g、夜交藤、牡蛎各30g、黄連、肉桂各3g、甘草6g。水煎して服用する。1日1回、夜間に服用する。本方は陰を滋養し、火を降下させ、心と腎を交通させる効果があり、心腎不交による遺精に適している。[方六] 革薜在、茯苓、車前子、白朮、木通、澤瀉、石菖蒲、丹参各10g、黄柏6g、蓮子心3g。水煎して服用する。1日1回、夜間に服用する。本方は熱を清め、湿を利し、清濁を分ける効果があり、湿熱下注による遺精に適している。[方七] 栀子、黄芩、龍胆草、木通各6g、白芍、生地、丹皮、山栀、五味子各10g、柴胡、川楝子、甘草各6g。水煎して服用する。1日1回、2回に分けて服用する。本方は肝を疏泄し、鬱を解き、相火を清浄する効果があり、相大元盛による遺精に適している。[方八] 山薬、党参、黄芪各10g、茯苓、茯神各8g、遠志、橘梗各6g、木香、甘草各3g、酸棗仁、蓮須、芡実各8g、龍骨、牡蛎各10g。水煎して服用する。1日1回、2回に分けて服用する。本方は正気を調補し、脾を補う効果があり、心脾虚弱による遺精に適している。[方九] 沙苑蒺藜7g、芡実10g、蓮須4g、五味子8g、煅龍骨、銀牡蛎、金櫻子、菟絲子、補骨脂各10g、仙靈脾15g。水煎して服用する。1日1回、2回に分けて服用する。本方は腎陽を温補し、腎気不固による遺精に適している。[方十] 五味子、鶏内金各30g。薬を乾燥させて細かく粉にし、お湯で送る。1日3回。本方は陰虚火旺による遺精に適している。[方十一] 猪腎1枚、附子末3g。猪腎を切開し、膜を取り除き、附子末を加え、湿った紙で包んで蒸し、空腹時に食べる。酒1杯を併用し、3～5回で効果がある。本方は遺精に適している。[方十二] 益智仁60g、烏薬45g、山薬30g。粉末にして丸薬とする。梧桐子大にし、米砂で衣を着け、1回60粒を服用する。本方は遺精に適している。[方十三] 蓮子1両、粳米、氷糖各2両。蓮子を鍋に入れて半碗の水と少量のアルカリを加え、火にかけて沸騰させ、竹ブラシで何度も洗い、赤衣と蓮芯を取り除き、清水で1晩浸す。それを破砕して米粒状にする。粳米を洗って鍋に入れ、蓮子と共に煮る。米粒が開いたら氷糖を加え、完全に柔らかくなるまで煮る。これで粥が完成する。蓮子は多様な栄養成分を含み、健脾養神、軽身延年作用がある。腰痛、遺精、目赤、脾虚下痢などに適している。[方十四] 芡実150g、鶏内金30g、小麦粉、白砂糖適量。芡実と鶏内金を細かく砕き、ふるいにかける。鶏内金を盆に入れて沸騰したお湯で浸し、冷やした後、芡実、白砂糖、小麦粉を加え、生地を練り、極薄い小餅を作り、焦げ色になるまで焼いて食べる。本方は脾を補い、腎を固め、脾を運び、食を消化する効果がある。脾虚食積、消化不良、腎虚による遺尿、遺精に適している。本方は『医学衷中参西録』より出典。原方は「老人気虚で痰を動かせず、痰気郁結により胸が満ち、肋下が痛み、気虚痰盛の人には効果的。疝気も治療できる」とある。脾虚食積および腎虚遺尿・遺精の治療方である。脾虚で消化吸収力が低下すると食積が生じ、腎虚で固攝力が低下すると遺尿・遺精が起こる。そのため、脾を補い、腎を固め、脾を運び、食を消化する方法が適切である。本方では芡実と鶏内金を主薬としている。芡実は脾を補い、腎を固め、鶏内金は脾を運び、食を消化し、精を固め、遺精を止める。両者を組み合わせることで、脾を補い、食を消化し、腎を固め、遺精を止める効果が強化される。小麦粉と白砂糖を補助薬として使用し、小麦粉と芡実を組み合わせると、心を補い、腎を補う効果が得られ、心腎相濟、水火調和となる。白砂糖は脾を補い、胃を益し、芡実・鶏内金の効果を助ける。諸薬を合用することで、脾を補い、腎を固め、脾を運び、食を消化する方となる。本品は補中有消の特性を持ち、老人や小児の体虚食積に特に適している。『医学衷中参西録』では本方から芡実を除き、「小児疳積痞脹、大人瘤瘕積聚」に用いている。本方の外感未清、尿赤便秘、陰虚火旺者には不適である。[方十五] 鹿茸1g、蛤士蟆油3g、鶏里脊肉150g、肥肉膘50g、水発玉蘭片5g、熱火腿10g、卵白1個、鮮茸10g、油菜5g、調味料酒、精塩、味の素、花椒水、麻油、鶏スープ適量。蛤士蟆油を碗に入れて軟らかく泡立たせ、種子と黒線を除去し、水で洗う。鶏里脊肉の白筋を除き、肥肉膘を薄切りにし、両者を合わせて包丁の背で細かく叩き、卵白と鶏スープを加えてよく混ぜる。さらに精塩、調味料酒、花椒水、味の素を少々加え、鹿茸と蛤士蟆油を混ぜ合わせる。油菜、玉蘭片、火腿、鮮茸をすべて小薄切りにする。鍋に鶏スープを入れ、沸騰したら鹿茸、蛤士蟆油、鶏泥を手でゆっくりとスープの中に落として珍珠状にし、火腿、鮮茸、油菜、玉蘭片を加える。残りの精塩、花椒水、味の素、調味料酒を同時に加え、沸騰したら浮沫をきれいに取り除き、麻油を加えて大きな碗に盛る。このスープは鹿茸と蛤士蟆油の2つの滋養強壮薬から成り立っている。腎を補い、陽を壮し、精を養い、血を補う効果がある。鹿茸は性味甘・咸・温で、元陽を壮し、気血を補い、精髄を益し、筋骨を強化する効果がある。蛤士蟆油は腎を補い、精を益し、肺を潤し、陰を養う貴重な薬材である。両者が合体することで、体の機能を高め、筋肉疲労を低下させ、代謝を促進し、肺を滋養し、腎を補い、陰を養い、血を補う効果を持つ。本方は腎精不足、長期疾患による体弱、陽痿、滑精、腰膝の冷え、虚寒性帯下、精亏による眩暈、耳鳴りなどに適している。外感熱病、陰虚火旺者は服用しないこと。[方十六] 雉肉200g、冬虫草9g、生姜片、葱段、胡椒粉、精塩、鶏スープ適量。虫草をほこりや汚れを取り除き、温水で洗う。雉を殺し、毛を剥ぎ、内臓を除き、脚爪を切り落とし、洗浄して沸騰した水で一度茹で、取り出す。虫草の一部を雉の腹に入れ、湯籠に入れる。残りの虫草を雉肉の上に置き、鶏スープを注ぎ、生姜片、葱段、胡椒粉、塩を加え、蒸気で蒸し、雉肉が柔らかくなるまで蒸す。葱、生姜を取り除き、完成する。『聊斎志異補集』には「冬虫夏草名符実、変化生成一気通、一物竟能兼動植、此間物理性難窮」という詩がある。冬虫草は生態的に珍しく、また高価な滋養性漢方薬として知られている。かつて鹿茸、人参と並ぶ名品であった。清の呉儀洛は『本草從新』で「肺を保護し、腎を補い、出血を止め、痰を化し、痨嗽を治す」と述べている。『薬性考』では「秘精益気、命門専補」とある。これによりその補益効果の強さがわかる。現代研究によれば、冬虫草には豊富なタンパク質、冬虫草菌、冬虫草酸が含まれており、気管支拡張、鎮静、催吐作用がある。雉肉は中を補い、気を益する効果がある。両者を組み合わせると、冬虫草の滋養効果が雉肉に浸透し、効果が相乗的に高まる。そのためこのスープは非常に強い肺腎補益効果を持つ。肺腎両虚、小便頻数、気短乏力、陽痿、遺精など命門不足の患者に適している。[方十七] 黄芪、枸杞各30g、乳鴿1羽、調味料酒、精塩、味の素、生姜片、鶏清湯、鶏油適量。乳鴿を殺し、毛、内臓、脚爪を除き、洗浄して沸騰した水で一度茹で、取り出して洗浄し、塊に切って炖盅に入れる。黄芪、枸杞をそれぞれ洗浄して炖盅に入れる。調味料酒、塩、味の素、生姜片、鶏清湯を一緒に入れて、蒸気で蒸し、肉が柔らかくなるまで蒸す。取り出して生姜、黄芪を取り除き、鶏油をかけたら完成。このスープ料理の主薬は黄芪、枸杞子、乳鴿である。乳鴿は孵化直後の幼鴿で、肉厚く柔らかく、腎を滋養し、経絡を調整し、気を補い、毒を解き、風を除く効果がある。非常に滋養性が高い食品である。黄芪は代表的な漢方薬で、脾を補い、気を益し、表を固め、汗を止める、陽を上げ、毒を托す効果がある。現代研究では、黄芪は心臓を強化し、利尿作用があり、血圧を低下させ、抗菌・止汗作用、血管拡張作用があることが明らかになっている。枸杞子は腎を滋養し、気を補い、津液を生じ、陽を助ける、虚を補い、筋骨を強化する効果のある強壮滋養薬である。三者の共用により、気を補い、陽を壮し、表を固め、汗を止める、毒を解き、風を除く効果がある。中気虚弱、体倦乏力、表虚自汗、膿瘍瘡潰れが長期間治らない人におすすめである。また、民間で病後調補に使われる食品であり、陽痿遺精などの性神経機能低下患者には治療効果がある。表証未解、湿滞、痰火患者は慎重に使用すべきである。[方十八] 水発白果150g、白糖100g、澱粉25g、アルカリ適量。白果を割って殻を取り除き、鍋に水を適量加え、アルカリを投入し、強火で沸騰させ、皮を除去し、白果の心を除き、碗に移す。適量の水を加え、碗を蒸気で蒸し、火を止め、取り出す。鍋に水を加え、白果、白糖を入れ、火にかけて沸騰させ、浮き沫を除き、澱粉でとろみをつけて、少し煮てから皿に盛る。本方は肺気を収斂し、喘息を鎮め、痰嗽を止める、帯下を止める、小便を縮める効果がある。喘息、痰嗽、白帯、白濁、遺精、小便頻数などの症状に用いる。[方十九] 新鮮なエビ仁200g、ハム、水発冬菇、ケーキ、ブロッコリー心、凈冬笋、水発木耳各10g、卵白1個、紹酒10g、澱粉30g、精塩3g、熟豚油500g（実際使用40g）、清湯30g。エビ仁を洗い、黒筋を取り除き、水分を切って、包丁で泥状にする。精塩1g、卵白、澱粉30gを加えて糊状にし、少量の豚油を塗った磁器皿に均等に平らに広げ、約2.5cmの厚さにし、蒸気で3分蒸す。冷ましてから長さ4.5cm、幅0.25mmの細丝に切る。ハム、冬菇、ケーキ、ブロッコリー心、冬笋、木耳を細丝に切る。精塩2gと紹酒、清湯を合わせてスープを作る。フライパンに熟豚油を加え、中火で4分熱度にし、エビ丝を投入。エビ丝が浮き上がったら取り出して油を切る。フライパンに底油20gを残し、エビ丝と他の材料を一緒に投入。合わせたスープを加え、素早く返すだけ。すぐに皿に盛り付ける。本方は腎を補い、陽を壮する効果がある。腎虚による腰膝酸軟、遺精、陽痿、小便頻数、産後乳汁不足の補助治療に使える。[方二十] 蓮子50g、粳米100g。蓮子の皮と心を取り除き、細かく粉にし、備蓄しておく。粳米を洗い、鍋に入れて蓮子と水を加え、強火で沸騰させ、その後弱火で粥が完成するまで煮る。本品は脾を補い、腸を収斂し、腎を補い、精を固める効果がある。脾虚による長期下痢、腎虚による遺精、淋濁に適している。本方は『調疾飲食辯』、『飲膳正要』、『随息居飲食譜』などに記載。原方は「脾胃を健診し、精滑泄利を止める」「心志不寧、神中強志、聴覚視覚を鋭くする」「脾を補い、腎を益し、奇功を奏す」とある。腸を収斂し、精を固める常用方である。下痢が長期化すると脾胃が損傷し、消化吸収機能が失われ、虚泻虚痢が生じる。腎虚で封蔵機能が失われると遺精が起こる。そのため、脾を補い、腸を収斂し、腎を補い、精を固めることが適切である。本方では蓮子を主薬としており、脾を補い、腸を収斂し、腎を補い、精を固める。粳米を補助薬として使用し、脾を補い、下痢を止める効果を蓮子の効果を強化する。両者を組み合わせることで、脾を補い、腸を収斂し、腎を補い、精を固める方となる。本品は収斂固攝作用が強く、虚証による下痢および遺精に適している。蓮子は心を養い、神を安める効果もある。心神不寧、夜間多夢にも用いることができる。また『寿親養老新書』には「蓮実粥方」として、蓮実と糯米を粥にし、老人の「耳目を明るくし、中を補い、志を強化する」ために用いている。本方の重点は収斂にあるため、気滞中満および大便渋滞の者は避けるべきである。<性欲低下>
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