肺気腫1とは、終末細気管の遠位にある気腔の弾力性が低下し、過度に拡張・充気し、肺容量が増大する状態である。病因は感染、喫煙、大気汚染、職業性粉塵および有害ガスの長期吸入、アレルギーなど複数要因が関与しているとされる。症状が軽い段階では呼吸器症状は顕著でないが、合併症や重い呼吸器感染を伴うと呼吸不全に至り、生命を脅かすこともある。本疾患の主な予防・治療策は以下の通りである：
1) 食事療法：①杏仁粥：杏仁60g（皮と尖を除く）を粉末にし、粳米80gと合わせ、水を加えて粥を作り、1日2～3回に分けて服用。20日間継続。痰濁が肺を阻害する証に適する。②雪梨2～3個、蜂蜜60g。梨の果実をくり抜き核を取り除き、蜂蜜を詰め、蓋をして蒸熟させる。就寝前に1日1回、20～30日間継続服用。陰津不足証に適する。③冬虫夏草15g、老鴨1匹（洗浄済み）。冬虫夏草を鴨の腹内に置き、適量の水を加え、隔水蒸しで柔らかくなるまで調理。味を整えて食する。1週間に1～2回、4週間継続。肺虚証に適する。④核桃糖：核桃仁30g、蘿蔔子6g（粉末）、氷糖を溶かし、上記薬材を混ぜて糖塊を作る。1日数回、含ませる。長期間の咳で気逆し、上盛下虚の状態に適する。⑤胎盤1個、懐山薬30g、補骨脂15g、红枣5～8個、生姜9g、白酒適量。胎盤を洗って塩を擦り、沸騰したお湯で数秒ほど湯通し、冷水で数回洗い、切り分け、鍋に入れて白酒と生姜汁で炒め、瓦鍋に移し、水と他の薬材を加えて柔らかくなるまで煮る。調味後、2回に分けて服用。1週間に1～2回、10回まで継続。脾虚両虚証に適する。
2) 単方・秘方：①五味子250gを水で30分間煎じ、冷却後、鶏卵10個を浸漬10日間。毎朝1個を取り出し、砂糖水または温めた黄酒で飲む。肺気散逸証に適する。②紫衣胡桃肉10個、毎晩就寝前にゆっくり噛んで、淡い塩水で飲み込む。腎虚失納証に適する。③紫河車粉1.5g、お湯で服用。1日2～3回。腎精不足証に適する。④露蜂房30g、酢60g、水煎して服用。1日1剤。⑤水菖蒲根粉120g、乾姜粉12g、樟脳90g、松香300gを配合し、膏薬として作成。鳩尾から上脘部、肝俞から胃俞部に貼付。喘息が強い場合は膻中および定喘部にも追加貼付。毎晩、膏薬の外側を30分間熱敷し、薬物の体内浸透を促進する。通常3～5日間貼付し、2～3日間隔で交換。10回を1コースとする。貼付中に局部に灼熱感や痒みを感じたら、早期に膏薬を剥がしてもよい。症状緩解後3年間、毎年夏期に4～6回再貼付することで、効果を維持する。⑥水菖蒲根700g、洋金花籽20g、生姜250g、酒酢適量。上記薬材を共に粉砕し、麦麸1500gに混ぜ、酒と酢を半々に混ぜて湿潤状態にし、鍋で炒り熟す。2つの25×35cmの布袋に分装し、胸部・腹部の膻中から中脘部、背部の肺俞から胃俞部に当て、プラスチックフィルムで覆い、綿被などで保温する。毎晩1時間、湿熱敷を行う。保温に注意し、冷えを避ける。敷後は皮膚をよく拭くこと。30回を1コースとする。⑦紫蘇子、蘿蔔子各60g、白芥子30gを一緒に炒り熱くし、背中に当て、1日1回。
3) 鍼灸療法：体針：主穴として肺俞、列缺、気海を選び、咳が激しい場合は大杼、尽澤を加える。喘息がひどい場合は天突、定喘、膻中を加える。痰が多い場合は足三星、豊隆、脾俞を加える。悪寒・発熱がある場合は風門、大椎を加える。平補平瀉法を用い、留針10～20分。灸法：大杼、肺俞、膏肓、天突、膻中、鳩尾を選び、1回に3～4穴を使用。艾条で10～15分、または艾柱で3～5壮。1日または隔日1回。耳針：平喘、副腎、肺、支気管を選び、神門、交感、枕を補助的に使用。針刺留針15～30分。隔日1回。10回を1コースとする。または皮内針を耳穴に刺し、テープで固定する。
4) 気功療法：朝に保肺功または導引行気功を練習。午前中・正午には静功を練習し、丹田に意識を集中させ、腹式呼吸を形成する。就寝前にさらに1回「睡前功」を練習。座位が基本。重症者は半臥位を併用可能。軽症者は立位も加える。1日3～4回、1回約30～60分。咳がある場合は、練功前に咽津功を3～5分行い、練功後は保健功を行うか、胸部をマッサージし、湧泉穴を擦摩する。
5) 割治療法：選定穴：膻中、璇玑、定喘、掌1（人差し指第1節の掌面中央）、掌2（掌側第2・第3掌骨間隙、人差し指と中指の根部の下約0.5cm）、掌3（掌側第3・第4掌骨間隙、中指と薬指の根部の下約0.5cm）。方法：通常消毒後局所麻酔を行い、選定された穴位または部位に手術刀で縦方向に皮膚を切開（長さ0.5～1cm）、皮下組織まで達する。脂肪または皮下組織をわずかに切除（赤豆大程度）。骨膜に近い部位では、紋式钳または刀柄で骨膜を刺激し、酸痛感を誘発させる。その後腸線を埋め込み、消毒ガーゼで覆い包帯で固定する。1回に1～2個の穴または部位を割る。各穴は交互に使用。通常3～4回の割治が必要。2回間隔は7～10日。
6) 予防・調養：まず「虚邪賊風、避之有时（虚しい邪気や盗みの風は時機を逃さずに避けよ）」という原則を守ること。中医では肺は「嬌臓（繊細な臓）」であり、寒熱・風・寒・暑・湿・燥・火などの六淫が体に侵入する最初の対象は肺であり、肺の機能に影響を与え、正常な働きを失わせ、肺気腫を引き起こすと考えられている。次に、良好な居住環境と職場環境を確保すること。環境が汚く乱れ、空気が重度に汚染されていると、肺の機能に悪影響を与える。<肺気腫>
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