方名：四組方
【機能主治】
機能：肝を疏泄し、経路を通じさせ、気を補い、脾を健脾し、陰を養い、熱を清め、瘀血を解消し、痰を除く。主な治療対象：経前期症候群。
【処方组成】
（1）疏肝通絡湯：柴胡9g、白芍12g、当帰12g、枳殻9g、牛膝9g、香附9g、郁金12g、青皮9g、路路通9g、橘葉9g、水煎して服用。
（2）扶脾益気湯：党参12g、白朮12g、茯苓12g、山薬12g、蓮肉12g、白芍12g、車前子9g（包煎）、補骨脂9g、木香9g、甘草1.5g、水煎して服用。
（3）養陰清熱湯：生地15g、元参15g、麦冬15g、連翹9g、大黄9g、丹皮9g、栀子9g、黄連9g、薄荷4.5g、水煎して服用。
（4）清瘀法痰湯：桃仁9g、大黄9g、丹皮9g、栀子6g、枳実9g、遠志9g、竹茹9g、当帰9g、胆南星9g、鉤藤12g、水煎して服用。【弁証加減】
肝鬱気滞型では、熱と躁怒がある場合に丹皮、栀子を加える；胸乳の張痛や塊がある場合は留行子、瓜蒌、橘核などを加える；頭痛には蔓荊子、菊花、薄荷、白芷、葛根などを加える；浮腫には白朮、茯苓、車前子を加える；嘔吐には竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花を加える；乳頭・陰部のかゆみには鉤藤、荆芥、防風を加える；気痰が上部の隔膜を塞ぎ、嚥下困難、吐けない場合は川朴、半夏、蘇葉を加える；肢端の瘀血、腫脹、青紫には赤芍、丹皮、紅花、澤蘭を加える；気鬱が化熱し、肺腑を灼熱して咳、喀血、鼻出血がある場合は香附、柴胡を除き、麦冬、丹皮、生地などを加える。
陽虚気少型では、下痢が重い場合は扁豆、煨葛根を加える；形寒肢冷には肉桂、附片、乾姜、吳萸を加える；陽虚気弱で風邪をひきやすい場合は黄芪、桂枝、附片を加える；浮腫が激しい場合は澤瀉、大腹皮、冬瓜皮を加える；腰膝の軟弱には川断、杜仲、巴戟天を加える；胸腹部の膨満には香附、郁金、烏薬、青皮を加える；小便頻数には益智仁、芡実、金櫻子、桑螵蛸などを加える；気短腹墜には黄芪、升麻を加える。
内臓熾熱型では、唇舌歯茎の紅腫潰瘍には石膏、昇麻、大青葉を加える；目赤眦糜には菊花、胆草、決明子を加える；鼻咽の乾燥には桔梗、花粉、知母を加える；衄血には牛膝、側柏葉を加える；ニキビ、痒疹には荆芥、防風、赤芍、銀花、赤小豆、土茯苓を加える；不眠には合歡皮、夜交藤を加える；胸腹部の膨満には郁金、川楝子を加える。
痰血阻絡型では、痙攣には僵蚕、全蝎を加える；狂躁不安には黄連、黄芩、磁石、龍齒を加える；便秘には玄明粉を加える。
【臨床効果】
100例の治療において、治癒61例（61%）、有効31例、無効8例、総効率92%。追跡調査37例中、27例は再発せず、10例は再発。
【処方出典】
湖北省武漢市第一病院婦産科。
【按語】
経前期症候群については、祖国医学の典籍には系統的な記述が乏しく、本方は中医の臓腑气血理論に基づき弁証論治を行い、良好な効果を得た。<月经>
| 