本症は変態反応性鼻炎とも呼ばれ、特定のアレルゲンに対して体が過敏になり、鼻粘膜の病変を主とする異常な反応である。臨床上、年間発作型と季節発作型の2型に分けられる。前者がより多い。
発症初期に陣発的な鼻のかゆみがあり、その後、繰り返し連続する噴嚏が現れ、続いて制御不能な大量の透明な鼻水が出現し、鼻づまりは軽重不一である。上記症状が発作後徐々に消失し、典型例では朝起きた時や数日または数週間に1度発作する。
病因には：(1)遺伝的要因、両親の一方または双方から受けるが、母系遺伝が多い。(2)粘膜がアレルゲン刺激により過敏になること。花粉、ほこり、カビの吸入；牛乳、魚介類、卵の摂取；化粧品、毛皮、アルコールの接触；ペニシリン、ストレプトマイシン、血清製剤の注射など。(3)感染は変態反応症状の出現や悪化を促進する。特に喘息が顕著。また冷、熱、湿、日光などの物理的要因や内分泌異常とも関係がある。
発作期には鼻粘膜の浮腫、蒼白または紫灰色となり、下鼻甲が特に顕著。鼻腔内には大量の水様分泌物が存在する。間欠期には鼻粘膜は完全に正常となるが、長期にわたって反応が激しい場合は鼻粘膜がポリープ様変化したり、ポリープ形成することがある。鼻分泌物の塗抹検査で好酸球増多が認められる。典型的な陣発的発作歴、鼻粘膜の蒼白浮腫、分泌物中の好酸球増多に基づき診断される。
本症の特効療法は、アレルゲンを確認したらなるべく回避すること、または既知のアレルゲンを用いて脱感作浸液を作成し、特異的脱感作療法を行うことである。非特効療法としては、抗ヒスタミン薬、副腎皮質ステロイドホルモン、点鼻薬などを用いることで、症状の緩和および軽減が期待できる。鼻ポリープ、鼻甲肥大、鼻中隔湾曲がある場合は手術を検討する。
アレルギー性鼻炎は「鼻」の範疇に入る。本症の根本は腎であり、標は肺・脾である。先天的要因と後天的要因がある。肺気虚弱で衛陽不固、腠理疏松となり、風寒が隙を突いて侵入する。邪正相搏し、肺気の通調が阻害され、津液が停滞して鼻孔が閉塞し、頻繁な噴嚏が生じる。腎水が土を侮り、脾が津液を化さず、気で液を摂取できないため、清涕が絶え間なく出る。腎気虚弱で摂納の権能を失い、気は元に戻らず、上に耗散することで症状が長期間続く。本症は多く肺・脾・腎を論じ、益気固表、肺を致し噴嚏を止める、腎気を温補するを中心に、鼻孔を温通し、風邪を散らす薬を佐える。本症は寒証であるため、温法を用いるべきである。<鼻炎>
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