湿疹の局所治療

1. 急性期
（1）病初期には紅斑、丘疹、または少数の小水疱があり、滲出液がない場合、緩和的な消炎作用と刺激回避が重要である。湿布または止痒効果のある洗剤を使用できる。2%～3%硼酸水による湿布、炉甘石洗剤、または2%氷片、5%明矾炉甘石洗剤などが常用される。紅斑のみの場合、硼酸滑石粉を1日数回頻繁に吹き付けることができる。
（2）水疱、糜爛、滲出が顕著な場合、収れん・消炎作用により表皮の修復を促進する。防腐収れん性の薬液による湿布または罨包が適している。代表的なものとして、複方硫酸銅溶液、2%～3%硼酸水、0.5%酢酸铅または酢酸アルミニウム溶液がある。軽度の滲出の場合、酸化亜鉛油を外用するか、酸化亜鉛糊で包帯する。
2. 亜急性期：治療原則は消炎、止痒、乾燥、収れんであり、塩化亜鉛油剤、泥膏、乳剤が適している。滲出・糜爛の程度、皮損の浸潤肥厚、瘙痒の強さに応じて、適切な収れん剤、角質形成促進剤、止痒剤を加える。例えば3%黒豆溜油、2%氷片、5%黒豆溜油泥膏など。
3. 慢性期：治療原則は止痒、表皮細胞増殖の抑制、真皮内炎症浸潤の吸収促進である。皮損の肥厚度や乾燥度に応じて、異なる濃度のタール類（煤焦油、松溜油、糠溜油、黒豆溜油）軟膏または糊剤を使用する。損傷が薄い、または軽度の糜爛・滲出がある場合はタール糊剤、乾燥・肥厚がある場合はタール軟膏、タール酊を使用する。常用濃度は5～10%。また、タール製剤に水楊酸や硫黄などの角質溶解剤を適量加えることも可能である。慢性肥厚性湿疹に対しては、タール製剤に適量の副腎皮質ホルモンを加えると効果がより良い。
<湿疹>