清瘟敗毒飲
【来源】『疫疹一得』巻下。
【组成】生石膏（大剤）180～240g（中剤）60～120g（小剤）24～36g、小生地（大剤）18～30g（中剤）9～15g（小剤）6～13.5g、烏犀角（大剤）18～24g（中剤）9～12g（小剤）6～12g、真川連（大剤）12～18g（中剤）6～12g（小剤）3～4.5g、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、連翹、鮮竹葉、甘草、丹皮
【用法】石膏を先に煎じて十余分後、他の薬を加えて共に煎じる。犀角は汁を磨き、または末にして、または先煎して混ぜ、二回に分けて服用する。疫証初起、悪寒発熱、頭痛如裂、烦躁谵妄、身熱肢冷、舌刺唇焦、上嘔下泄、六脈沈細而数なる者には大剤を用い、沈而数なる者には中剤を用い、浮大而数なる者には小剤を用いる。
【功用】清熱泻火、涼血解毒。
【主治】湿熱疫毒および一切の火熱証。气血両燔、高熱狂躁、心煩不眠、または神昏谵語、頭痛如劈、大渴引飲、咽痛乾嘔、発斑吐血、舌绛唇焦、脈沈細而数、または沈数、または浮大而数。現在では流行性乙型脳炎、流行性脳髄膜炎、敗血症など、气血両燔症状を呈するものに用いる。
【加減】斑が一出すれば、大青葉を増量し、少しく昇麻1.2～1.5gを加える。大便不通ならば、生軍を加える。大渇不已ならば、石膏、天花粉を加える。胸膈遏郁ならば、川連、枳殼、桔梗、瓜蒌霜を加える。
【方論】本方は『傷寒論』白虎湯、『外台秘要』引『小品方』芍薬地黄湯、『外台秘要』引『崔氏方』黄連解毒湯等三つの方を加減して作られたものである。本方において、重用石膏と知母、甘草を併用して陽明熱を清め、黄連、黄芩、栀子の三薬を合用して三焦の実火を泻す。犀角、丹皮、生地、赤芍は専ら涼血解毒化瘀をなす。連翹、玄参、桔梗、甘草は清熱透邪利咽をなす。竹葉は清心利尿し、熱を下に導く。諸薬合用して、気分の火を清め、血分の熱を涼ませる。これは气血両燔を治療する主要な方剤である。 | 