黒龍江中医薬大学附属第一病院では、中药と鍼灸を主として、五つの中西医併用療法を採用し、多発性硬化症の治療において新たな経験を積み重ねてきた。現在までに神経内科で本疾患の患者11例を収容したが、急性期の発作は著しく制御され、寛解期・安定期の延長が見られ、後遺症も相応に軽減された。 多発性硬化症とは、中枢神経系の炎症性脱髄鞘を特徴とする自己免疫疾患である。臨床的特徴は病変部位の多発性および時間的な多発性であり、すなわち反復する発作と寛解を繰り返す経過を示す。頭暈、複視、麻痺、運動障害などの症状が現れる。多発性硬化症の病因および発病機序は複雑で、免疫、ウイルス感染、遺伝などに関係している。国内ではこの難治性疾患に対して、現在は西薬を中心とした治療が主流である。本疾患はステロイド薬に感受性が高く、効果は良好であるが、長期使用による副作用が大きく、依存性を生じやすい。 黒龍江中医薬大学附属第一病院神経内科副部長の聂卉博士は、多発性硬化症に関する研究に長年取り組み、臨床の散在例から系統的な科学研究へと進展させ、中西医結合治療の五法をまとめ、比較的満足のいく効果を得た。第一に、急性期には異なる量のステロイドを使用しつつ、ステロイドの副作用を軽減する薬物を併用する。第二に、ステロイド様作用を持つ中药を静脈注射および内服により投与し、抗炎症、髄鞘浮腫の除去、免疫抑制作用を発揮するが、ステロイドの副作用はなく、急性期、ステロイド減量期および中止期に適している。第三に、証候別治療を行い、原因に応じて清熱解毒、肝風鎮静、健脾滋腎、補腎生髄などの漢方薬を投与する。特に寛解期にこのような漢方薬を用いることで、再発予防に効果的であり、事半功倍となる。第四に、鍼灸治療を実施し、全体的治療を原則として、普通毫針、頭針、水針、背部俞穴鍼刺などを用い、症状に応じて施術し、急性期および対処期に適用する。第五に、リハビリテーション療法として、風邪予防、過度な疲労や精神的緊張、妊娠・出産などの誘因を避けるとともに、緑陰下での散歩、斜面歩行、マッサージ、牽引帯の使用、艾灸による患肢治療などを併用する。 26歳の女性患者李某は、昨年9月の流産後にげっぷ、眼振、視力障害、平衡障害、痛性痙攣などの症状を呈し、核磁気共鳴(MRI)検査により多発性硬化症と診断された。聂卉博士は、一度の大剤量ステロイド衝撃療法、三回の小剤量ステロイド衝撃療法を施行し、その間に中药の静注、内服、鍼灸治療を併用した結果、病情の安定化が得られた。 関係者によると、中西五法の優位性は、祖国伝統医学の特色を十分に発揮できることにある。自身免疫機能を顕著に調節し、痛性痙攣、麻痺、しびれなどの症状を緩和できるほか、中西医の長所を活かし、合併症の減少にも寄与する。
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