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心不全の中医処方

中医処方(一)
【方名】心不全処方一。
【構成】黄芪10~15g、党参10g、益母草10~12g、澤蘭10g、灸附片6~10g、制半夏10g、北五加皮4~10g。
【用法】水煎して温めて、分回服用。
【治療法】益気活血、温陽利水。
【主治】心不全。
【加減】嘔吐が強い場合は竹茹、生姜を加える。咳喘息で横になれない場合は蘇子、白果、灸麻黄などを適宜加える。浮腫が顕著で、稀な白色泡状痰を吐く場合は、白朮、茯苓、猪苓、車前子、蘇子、白芥子などを適宜加えて脾を健にし、水を利し、痰を祛する。陽虚が顕著で畏寒肢冷がある場合は、菟絲子、仙茅、補骨脂などを適宜加えて腎陽を温補する。または桂枝を加える。陰虚の兆候がある場合は附片を除き、麦冬、五味子などを加える。陽脱が見られる場合は、生脈散と四逆散を合方して、益気回陽救逆を図る。
【出典】中医処方大全。
中医処方(二)
【方名】心不全処方二。
【構成】附子(先煎3時間)15~30g、党参24g(または人参6g)、桂枝9g、川芎12g、赤芍15g、紅花6g、葶苈子12g、車前子30g、灸甘草9g。
【用法】上記方を1日1回、濃煎して200mlにし、3回に分けて服用。7~10日を1療程とする。効果がある場合は1日休養後、さらに1~2療程を継続する。心不全が改善されたら、帰脾湯、生脈散、または香砂六君子湯で調整・善後する。
【治療法】温陽益気、活血利水。
【主治】充血性心不全。
【加減】尿少浮腫が顕著な場合は木通、防己各12gを加える。心悸不寐がある場合は酸棗仁15g、琥珀6gを加える。気短が強い場合は黄芪15gを加える。痰多の場合は半夏12g、陳皮9gを加える。便溏納呆がある場合は白朮15g、砂仁6gを加える。腹水がある場合は黒白丑各6gを加える。自汗がある場合は龍骨、牡蛎各30gを加える。舌紅口乾の場合は桂枝を除き、麦冬15g、五味子6gを加える。
【出典】中医処方大全<心不全>

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