鼻は顔面の中央に位置しており、どんな化粧法でもその影響を受けにくい。しかし、我々は変えるチャンスを持っている——完璧な鼻形成手術によって、この大きな課題を解決できる。あなたはきっと、「美しい新しい鼻を得るためにどのようなプロセスを経るのか？注意すべき点は何か？」と心配しているだろう。鼻形成術は数十年にわたり発展してきたが、今日においても高度な外科技術が必要不可欠であり、多くの整形外科医がこの技術を習得するために長年努力している。
新鼻のための準備
鼻形成術は鼻の大きさや形を変更し、顔面の輪郭を変化させ、より調和の取れた外見を実現する。手術時間は約2時間で、全身麻酔または局所麻酔を行う。大多数の医師は鼻内部の切開で行うが、鼻孔の幅や大きさを減らすために外部にも切開を行うことがある。整容外科医と患者にとって、これは審美上の要求を満たすための手術に過ぎない。理想的には、鼻の外部の術後痕は徐々に消えていくが、一般的には痕が目立ち、長期間残ることが多い。鼻は顔面の重要な器官であり、外見に直接影響を与えるため、手術前には信頼できる整形外科医を選ぶことが極めて重要である。最も効果的な方法は、過去の手術記録を見てみることである。外部手術の場合、医師は鼻内部に麻酔液を含んだガーゼを挿入し、内部切開治療を開始する。多くの整形外科医は鼻形成術を「盲人手術」と呼ぶ。つまり、手術中は視覚ではなく指先の感覚に頼って鼻の形状を判断するという意味である。ここで鼻の形状を決定するのは皮膚や組織ではなく、骨と軟骨の形状および配置である。指で鼻の周りを軽く触れるだけで、自分の鼻の形状を理解できる。まず額の中央、両眉の真ん中あたりに手を置き、下方に移動すると鼻の突出部が鼻梁骨である。これは顎骨の基礎となる。顎骨は鼻の骨の3/2まで延びており、残りは軟骨構造である。
手術の具体的な流れ
手術開始時、整容外科医は患者の両鼻孔内に切開を行い、皮膚と下にある骨・軟骨を分離する。その後、専用の美容器具（類似凿子）を使って鼻の骨構造を修正する。ハンマーで削ることで鼻梁骨の形状を小さくする。より大きな形状の改善が必要な場合は、より細かく正確な骨の折裂手術を行うが、これにより重度の瘀血と腫れが生じ、術後の目の周囲の色が濃くなる主因となる。広い骨を折裂し、位置を再調整組み合わせることで美しさを実現する。最後に鼻翼の軟骨を調整する。手術終了後、可吸収糸で切開部を縫合し、出血などを制御する。鼻内部では形状を保持するために充填物を挿入する。このスポンジ状の物質は記憶効果を持ち、常に元の形状を保つ。鼻の外部にも夹板を装着し、すべての措置は術後の鼻の形状を維持するためである。
手術後の注意点
術後の感覚は人それぞれ異なる。痛みが軽い人もいれば、痛みを感じないが長期間にわたって呼吸困難を感じる人もいる。また、強い痛みを感じる人もおり、鎮痛薬などで対処する必要がある。注意すべきは、術後初日は一切の活動を控え、眠るのが最善の選択である。ガジェットの着用：ほぼ全員が術後7～10日間、見た目が不恰好な装置をずっと着用することになる。バンディング：術後24時間以内は頻繁にアイスパックを交換して冷罨包帯で包帯し、瘀血や腫れを抑える。1日後はやや穏やかな包帯に切り替えるが、一部の患者はアイスパックをそのまま続けることもある。その際は専門家の意見をよく聞くべきである。食事：回復期には温和な流動食が最適。健康に良い飲み物、例えばジュースやスープを多めに摂取。炭酸飲料は避ける。通常の食事に戻る前に胃の働きが正常であることを確認する。吐き気や嘔吐が起こると状態が複雑化する可能性があるため、すぐに医師に報告する。入浴：医師の指示を厳守し、単に傷口を乾燥させるだけだと考えるのは誤り。特別な保護：眼が腫れ、目の周りが黒ずむ可能性がある。これは容易に起こるわけではないが、もし発生したら心理的準備が必要である。これは瘀血が消失するまで1週間～10日ほど続く。回復期間中はコンタクトレンズを使用しない。メガネをかける場合、鼻梁に直接乗せず、額に結ぶようにする。術後5～10日で包帯が外される。数日後、鼻孔内の充填物を取り除ける。この時点ではまだ腫れがあるが、これが最終的な手術効果ではない。その後18ヶ月間、傷跡は徐々に痂皮となり脱落する。この時期、傷の小さな変化にも注意を払い、手術の期待効果を真正に得るには1年かかるかもしれない。鼻への外的衝撃は絶対に避けるべきである。そうでないと腫れや骨の移位、さらには骨折のリスクがある。直射日光を避けるべきであり、それにより鼻の皮膚に色素沈着が増す。術後1ヶ月後、医師の許可を得れば日焼けを許可されるが、適切な日焼け止めを使用する必要がある。
起こりうるトラブル
鼻形成の結果が患者に満足されないケースもある。なぜなら、これは「盲人手術」であり、主に指先の感覚に頼っているため、非常に高い要求がかかるからである。最終結果に影響する要因は個々に異なるため、術後の合併症も人によって異なる。最も一般的な合併症は鼻尖の脂肪腫（脂腫）であり、瘢痕組織の蓄積によるものである。この現象は「鷹鉤鼻」と呼ばれ、時間が経つにつれてより顕著になる。早期に発見できれば、コルチゾン注射で瘢痕組織を除去し矯正できる。それでも改善しない場合は、再度の修正手術が必要となる。ただし、2度目の手術は最初の手術から少なくとも1年後に行う必要がある。鼻骨を過度に動かすと、鼻の形がスキーのように歪む。これは1970年代に多く見られた現象であるが、整形技術の進歩により現在はあまり見られない。長い鼻を手術で短くしたり、新たな位置に調整する際、短すぎると猪鼻のように見える。このような状況は避けたい。鼻尖の軟組織を過剰に除去すると、鼻の形が不規則になり、別の修正手術が必要となる。稀に、腫れが引いた後、鼻梁部に小さな隆起が残ることがある。これは鼻の皮膚が厚いため、手術効果が十分に発揮されない結果である。修正手術で解決できる。
3つの合併症の対処法
出血：術後一定期間中に出血が起こることがある。この場合、普段の鼻血と同じように対処すればよい。頭を後ろに傾け、綿棒で両鼻孔を塞ぐ。静止状態を保つ。止血できない場合は、すぐに整容外科医に連絡。通常、医師は再び充填物を鼻腔に挿入する。不快感：術後、鼻に不快感が残ることがある。呼吸困難は切開部の腫れや上気道感染・アレルギー反応の結果である。これは一時的なものである。症状が持続する場合は、さらに治療が必要。そうでなければ鼻粘膜の移動や鼻甲介骨の変形を引き起こし、呼吸器系や副鼻腔の疾患を招く可能性がある。感染：鼻形成手術では感染はまれであるが、発生した場合は深刻な結果をもたらす。特に患者が風邪をひいているときやアレルギー反応があるときに手術を行うと、感染のリスクが高まる。術後、異常な痛みや腫れを感じたら、すぐに整容外科医に連絡する。<健鼻>
| 