経前期症候群-経前癫狂湯

方名：経前癫狂湯
【機能主治】
機能：血を活かし、瘀血を化解し、熱を清め、神経を鎮静させる。主な治療対象：経前癫狂、経前精神亢奮。
【処方组成】
三棱10～20g、莪術10～20g、紅花6～10g、桃仁10～24g、丹参10g、生大黄10～15g、大棗7枚、牛膝15g、甘草6g、水煎して服用。
【弁証加減】
神志恍惚には白芥子10g、半夏10gを加える；心悸失眠には酸棗仁12g、茯苓30gを加える；情緒低下には佛手花10g、合歡皮10gを加える；烦躁不安には黄連6gを加える；驚悸幻覚には龍骨30g、牡蛎30g、磁石30gを加える。
【臨床効果】
40例の治療において、治癒8例、顕著効果24例、改善5例、無効3例、総効率92.5%。
【処方出典】
江蘇省蘇州市広濟病院・楊培泉。
【按語】
本症は経前精神亢奮を特徴とし、中医の「蓄血発狂」「熱入血室」と類似する。三棱、莪術、桃仁、紅花により血を活かし、瘀血を破壊；丹参は血を養い、心を鎮静させる；大黄は熱を清め、瘀血を排除し、腸を通して熱を下げる；大棗、甘草は甘く緩め、中を和らげる；牛膝は経路を導く。全方の配合により気機が通い、瘀血が流れることになる。精神症状が顕著な場合、三棱、莪術は20gまで増量できるが、そうでなければ減量または除去し、当帰、白芍、生地を加えて血を養い、血を活かす。瘀熱が顕著な場合は大黄を30gまで増量し、腹痛が激しい場合は桃仁を24gまで増量する。便がゆるくなる場合は大黄を製剤に変更し、活血作用のみを保持する。弁証論治を行うことで、効果を高めることができる。<月经>