本病は肛門腸部に発生する慢性疾患であり、青年・壮年に多く見られる。臨床では痔核の位置によって内痔、外痔、混合痔に分類され、総称して痔と呼ぶ。
[病因病機]
痔疾の原因は、長時間の座業・立業、荷物の担ぎ運び、長距離歩行、妊娠中の胎気、または長期の下痢・下痢、便秘、厚味・辛い食品の摂取などにより、中気の下陷、筋脈の弛緩、気滞血阻、燥熱濁気の結聚が肛腸部に生じ、痔疾を発症する。
[症状]
まず痔核の位置により内痔、外痔、混合痔を区別する。肛門歯線以上に発生するものを内痔、歯線以下に発生するものを外痔、歯線上・下に両方にあるものを混合痔という。内痔の主症状：便時に出血、色は鮮紅または暗紅、出血量は不均一。痔核が肛門外口に脱出しても速やかに還納されない、または感染を起こすと局所に激痛が生じる。嵌頓した場合は腫脹、糜爛、壊死を引き起こす。外痔の主症状：肛門部に異物感を覚え、激痛または無痛。炎症を起こすと腫痛となる。混合痔は内痔と外痔の症状を併せ持つ。
[治療]
1．鍼灸
治療法：足太陽経の経穴を主として用いる。毫針刺法は瀉法を用い、適度に深く刺す。
処方：次髎、会陽、承山、二白
方義：次髎、会陽、承山はいずれも足太陽膀胱経に属し、膀胱経の別行経脈が肛門に通じている。これらの3穴を瀉法で深く刺すことで、膀胱経の気を導き、血瘀を解消する。長強を近取することで効果を強化する。二白は痔の治療に経験的に用いられる経穴。『玉龍歌』には「痔漏は憎らしい疾患で、表裏急重で耐え難い。痛みや痒み、出血があるときは、二白は掌の後ろに探す」とある。この経穴は内痔出血の治療に効果的である。
2．挑治
方法：痔点は第7胸椎両側および腰骶部の範囲内で探す。毎回1点を選んで挑治し、7日ほどで1回。
3．耳針
選穴：直腸下段、大腸、神門、脳、脾
方法：毎回2～3穴を選び、留針2～30分。毎日1回。
<痔の鍼灸>
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